Bewertung der Auswirkungen der automatisierten Bewertung gastrointestinaler Symptome (AEGIS) auf die klinischen Ergebnisse (AEGIS)

Die Gesundheitsversorgung schreibt jetzt kürzere Besuche mit höheren Dokumentationsanforderungen vor, was die Interaktion zwischen Patient und Anbieter untergräbt. Elektronische Patientenakten (EHRs) haben das Potenzial, die Ergebnisse und die Qualität der Versorgung in diesem unter Druck stehenden Umfeld zu verbessern, und werden vom Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) und vom Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act als anerkannt wichtiger Mechanismus zur Unterstützung einer wertorientierten Gesundheitsversorgung. EHR-Systeme wurden jedoch hauptsächlich entwickelt, um die Transaktionsanforderungen von Administratoren und Rechnungsstellern zu unterstützen, und weniger, um die Beziehung zwischen Patienten und ihren Anbietern zu pflegen. Der Zweck dieser Forschung besteht darin, Wege zu finden, EHRs zur Unterstützung klinischer Gastroenterologen und ihrer Patienten einzusetzen und gleichzeitig die Anforderungen des HITECH-Gesetzes an eine sinnvolle Nutzung zu erfüllen.

Um die Effizienz von Klinikbesuchen zu verbessern und Kriterien für eine sinnvolle Nutzung zu erfüllen, entwickelten die Forscher ein Patienten-Anbieter-Portal (P3), das mithilfe eines Computeralgorithmus namens Automated Evaluation of Gastrointestinal Symptoms (AEGIS) systematisch Patientensymptome sammelt. AEGIS verwendet computergestützte adaptive Tests (CAT), um Patienten durch Fragen zu führen, die aus einer Bibliothek mit über 300 Symptomattributen stammen, die den Zeitpunkt, die Schwere, die Häufigkeit, den Ort, die Qualität und den Charakter ihrer GI-Symptome zusammen mit relevanten Komorbiditäten, Familienanamnese und Alarmfunktionen. Das System „übersetzt“ dann automatisch den Patientenbericht in einen vollständigen Berichts-HPI, der von GI-Anbietern in einem EHR verwendet werden kann.

In einer Querschnittsstudie im American Journal of Gastroenterology, in der AEGIS mit ärztlich dokumentierten HPIs verglichen wurde, stellten die Forscher fest, dass verblindete Prüfer von Ärzten AEGIS HPIs als von höherer Gesamtqualität, besser organisiert und prägnanter, verständlicher, vollständiger und nützlicher im Vergleich zu empfanden HPIs, die von Ärzten während der üblichen Behandlung in akademischen GI-Kliniken verfasst wurden. In der aktuellen Studie zielen die Forscher darauf ab, computergenerierte HPIs prospektiv auf breiterer Ebene in verschiedenen akademischen und gemeinschaftsbasierten Umgebungen zu evaluieren. Darüber hinaus zielen die Forscher darauf ab, eine verbesserte AEGIS-Intervention zu testen, die die HPIs der Patienten mit einem individualisierten „Aufklärungsrezept“ verknüpft, das den Patienten durch eine Bibliothek mit Multimedia-Aufklärungsmaterialien zu GI-Symptomen, -Erkrankungen und -Behandlungen führt.