Evaluación del impacto de la evaluación automatizada de los síntomas gastrointestinales (AEGIS) en los resultados clínicos (AEGIS)

La prestación de atención médica ahora exige visitas más cortas con requisitos de documentación más altos, lo que socava la interacción paciente-proveedor. Los registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) tienen el potencial de mejorar los resultados y la calidad de la atención en este entorno presionado, y están respaldados por la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) y la Ley de Tecnología de Información de Salud para la Salud Clínica y Económica (HITECH, por sus siglas en inglés) como un mecanismo importante para apoyar la asistencia sanitaria basada en el valor. Sin embargo, los sistemas EHR se diseñaron principalmente para respaldar las necesidades transaccionales de los administradores y facturadores, y no tanto para fomentar la relación entre los pacientes y sus proveedores. El propósito de esta investigación es identificar formas de usar EHR para apoyar a los gastroenterólogos clínicos y sus pacientes mientras cumplen con los requisitos de uso significativo de la Ley HITECH.

Para mejorar la eficiencia de las visitas a la clínica y cumplir con los criterios para un uso significativo, los investigadores desarrollaron un portal de pacientes y proveedores (P3) que recopila sistemáticamente los síntomas de los pacientes mediante un algoritmo informático llamado Evaluación automatizada de síntomas gastrointestinales (AEGIS). AEGIS utiliza pruebas adaptativas computarizadas (CAT) para guiar a los pacientes a través de preguntas extraídas de una biblioteca de más de 300 atributos de síntomas que miden el momento, la gravedad, la frecuencia, la ubicación, la calidad y el carácter de sus síntomas gastrointestinales, junto con comorbilidades relevantes, antecedentes familiares y funciones de alarma Luego, el sistema "traduce" automáticamente el informe del paciente en un HPI narrativo completo disponible para que lo usen los proveedores de GI en un EHR.

En un estudio transversal en el American Journal of Gastroenterology que comparó AEGIS con HPI documentados por médicos, los investigadores encontraron que los revisores médicos cegados percibieron que los HPI de AEGIS eran de mayor calidad general, estaban mejor organizados y eran más concisos, comprensibles, completos y útiles en comparación con HPI escritos por médicos durante la atención habitual en clínicas gastrointestinales académicas. En el estudio actual, los investigadores tienen como objetivo evaluar los HPI generados por computadora de forma prospectiva a una escala más amplia en diversos entornos académicos y comunitarios. Además, los investigadores tienen como objetivo probar una intervención mejorada de AEGIS que vincule los HPI de los pacientes con una "prescripción educativa" individualizada que guíe al paciente a través de una biblioteca de materiales educativos multimedia sobre síntomas, afecciones y tratamientos gastrointestinales.