Émulsion intraveineuse de graisse composée d'huile de poisson dans le traitement des lésions hépatiques induites par la nutrition parentérale chez les nourrissons

Critère d'intégration:

1. Les nourrissons gravement malades avec soit un intestin court anatomique connu (plus de 50 % de l'intestin retiré) ou une dysmotilité sévère connue de l'intestin reflétant un intestin non fonctionnel similaire à l'intestin court anatomique se verront proposer Omegaven® lorsque leur bilirubine directe atteint 2 mg/ dL. Les nourrissons qui ne répondent pas aux critères ci-dessus d'intestin court anatomique ou dysfonctionnel seront autorisés à recevoir Omegaven® lorsque leur bilirubine directe atteindra 4 mg/dL. Les mesures qualifiantes de 2 mg/dL ou 4 mg/dL de bilirubine directe doivent être consécutives et obtenues à au moins 24 heures d'intervalle.
2. Devrait nécessiter une nutrition intraveineuse pendant au moins 28 jours supplémentaires

3. Le patient doit avoir un échec documenté ou une inéligibilité aux traitements suivants pour prévenir la progression du PNALD :

   • Réduction d'Intralipid® à 1 g/kg/jour
   • Limiter les oligo-éléments dont le cuivre et le manganèse
   • Initiation et utilisation de l'Ursodiol
   • Cycle de nutrition parentérale
   • Promotion de l'alimentation entérale
4. Le consentement éclairé des parents doit être signé.

Critère d'exclusion:

1. Avoir une maladie congénitale mortelle (par ex. Trisomie 13).
2. Avoir des saignements cliniquement graves qui ne peuvent pas être gérés avec des mesures de routine.
3. Avoir des preuves d'une hépatite virale ou d'une maladie hépatique primaire comme étiologie principale de leur cholestase.
4. Avoir d'autres problèmes de santé tels que la survie est extrêmement improbable même si la cholestase du nourrisson s'améliore.
5. A une septicémie positive à la culture