Intravenøs fettemulsjon bestående av fiskeolje ved behandling av parenteral ernæring indusert leverskade hos spedbarn

Inklusjonskriterier:

1. Kritisk syke spedbarn med enten en kjent anatomisk kort tarm (mer enn 50 % av tarmen fjernet) eller kjent alvorlig dysmotilitet i tarmen som reflekterer ikke-funksjonell tarm som ligner på anatomisk kort tarm, vil bli tilbudt Omegaven® når deres direkte bilirubin når 2 mg/ dL. Spedbarn som ikke oppfyller kriteriene ovenfor for anatomisk eller dysfunksjonell kort tarm vil få Omegaven® når deres direkte bilirubin når 4 mg/dL. De kvalifiserende målingene på 2 mg/dL eller 4 mg/dL direkte bilirubin må være fortløpende og oppnås med minst 24 timers mellomrom.
2. Forventes å kreve intravenøs ernæring i minst ytterligere 28 dager

3. Pasienten må ha dokumentert svikt eller ikke kvalifisert for følgende behandlinger for å forhindre progresjon av PNALD:

   • Reduksjon av Intralipid® til 1 g/kg/dag
   • Begrenser spormineraler inkludert kobber og mangan
   • Initiering og bruk av Ursodiol
   • Sykling av parenteral ernæring
   • Fremme av enteral mating
4. Foreldres informerte samtykke må signeres.

Ekskluderingskriterier:

1. Har en medfødt dødelig tilstand (f. Trisomi 13).
2. Har klinisk alvorlig blødning som ikke kan håndteres med rutinemessige tiltak.
3. Har bevis på en viral hepatitt eller primær leversykdom som den primære etiologien til deres kolestase.
4. Har andre helseproblemer slik at overlevelse er ekstremt usannsynlig selv om spedbarnets kolestase blir bedre.
5. Har kulturpositiv sepsis