Augmentation de volume mini-invasive des papilles autour des restaurations implantaires avec injection d'acide hyaluronique

Contexte Des embrasures gingivales ouvertes, également appelées "triangles noirs", peuvent survenir après une intervention chirurgicale ou un remplacement de dent par un implant. Ils sont perçus comme anesthésiants par la plupart des patients et causent des problèmes fonctionnels et phonétiques. Bien que les approches micro-chirurgicales en chirurgie buccale se soient considérablement améliorées, la reconstruction d'une papille manquante pour fermer une embrasure gingivale ouverte fait toujours partie des scénarios chirurgicaux les plus difficiles. Aucune des interventions chirurgicales rapportées jusqu'à présent n'est prévisible. Récemment, l'injection d'acide hyaluronique, un composant important de la matrice extracellulaire, a été introduite en tant que méthode peu invasive, simple et non chirurgicale pour augmenter le tissu papillaire manquant. Pourtant, des études cliniques contrôlées sur l'effet de l'acide hyaluronique pour reconstruire une papille manquante ne sont pas disponibles à ce jour.

Objectif L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'effet de l'injection d'acide hyaluronique pour l'augmentation de la papille à côté d'une restauration implantaire dans un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle avec un suivi de 6 mois.

Matériels et méthodes Quarante patients cherchant un traitement pour des embrasures gingivales ouvertes à côté d'une restauration implantaire seront inclus. Les patients seront assignés au hasard au groupe test (n = 20 ; injection d'acide hyaluronique, Hyadent Barrier Gel, BioScience, Allemagne ; certifié CE pour l'Europe) ou au groupe témoin (n = 20 ; injection de solution saline comme milieu de contrôle placebo). Les paramètres cliniques suivants seront évalués au départ et après 1, 3 et 6 mois : score d'indice de papille modifié, distance entre l'extrémité de la papille et le point de contact, surface et volume du triangle noir, texture et couleur des tissus, profondeur de sondage, niveau d'attache clinique , présence de plaque et/ou de saignement au sondage, satisfaction esthétique du patient et de l'examinateur et sensation lors de l'injection. Au départ et après 6 mois, la distance entre le point de contact et la région la plus cervicale de la crête osseuse alvéolaire sera évaluée sur des radiographies périapicales.