Aumento de volumen mínimamente invasivo de papilas alrededor de restauraciones de implantes con inyección de ácido hialurónico

Antecedentes Las troneras gingivales abiertas, también llamadas "triángulos negros", pueden ocurrir después de una intervención quirúrgica o el reemplazo de un diente por un implante. Son percibidos como anestésicos por la mayoría de los pacientes y causan problemas funcionales y fonéticos. Aunque los enfoques microquirúrgicos en cirugía oral han mejorado considerablemente, la reconstrucción de una papila faltante para cerrar una tronera gingival abierta sigue siendo uno de los escenarios quirúrgicos más desafiantes. Ninguna de las intervenciones quirúrgicas reportadas hasta ahora es predecible. Recientemente, se introdujo la inyección de ácido hialurónico, un componente importante de la matriz extracelular, como un método mínimamente invasivo, simple y no quirúrgico para aumentar el tejido de la papila faltante. Sin embargo, hasta el momento no se dispone de estudios clínicos controlados sobre el efecto del ácido hialurónico para reconstruir una papila faltante.

Objetivo El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la inyección de ácido hialurónico para el aumento de la papila junto a una restauración con implante en un ensayo clínico aleatorio doble ciego controlado con 6 meses de seguimiento.

Materiales y métodos Se incluirán cuarenta pacientes que buscan tratamiento para troneras gingivales abiertas junto a una restauración de implantes. Los pacientes serán asignados al azar al grupo de prueba (n=20; inyección de ácido hialurónico, Hyadent Barrier Gel, BioScience, Alemania; certificado CE para Europa) o grupo de control (n=20; inyección de solución salina como medio de control de placebo). Los siguientes parámetros clínicos se evaluarán al inicio y después de 1, 3 y 6 meses: puntaje del índice de papila modificado, distancia entre la punta de la papila y el punto de contacto, área y volumen del triángulo negro, textura y color del tejido, profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica , presencia de placa y/o sangrado al sondaje, satisfacción estética del paciente y del examinador y sensación durante la inyección. Al inicio y después de 6 meses, la distancia entre el punto de contacto y la mayor parte de la región cervical de la cresta ósea alveolar se evaluará en radiografías periapicales.