Minimalt invasiv volumforsterkning av papiller rundt implantatrestaureringer med hyaluronsyreinjeksjon

Bakgrunn Åpne tannkjøttskjell, også kalt "svarte trekanter", kan oppstå etter kirurgisk inngrep eller tannerstatning med et implantat. De oppfattes som anestesimidler av de fleste pasienter og forårsaker funksjonelle og fonetiske problemer. Selv om mikrokirurgiske tilnærminger i oral kirurgi har blitt betraktelig forbedret, er rekonstruksjon av en manglende papilla for å lukke en åpen gingival embrasure fortsatt blant de mest utfordrende kirurgiske scenariene. Ingen av de så langt rapporterte kirurgiske inngrepene er forutsigbare. Nylig ble injeksjon av hyaluronsyre, en viktig komponent i den ekstracellulære matrisen, introdusert som en minimalt invasiv, enkel, ikke-kirurgisk metode for å forsterke manglende papillevev. Likevel er kontrollerte kliniske studier på effekten av hyaluronsyre for å rekonstruere en manglende papilla ikke tilgjengelig så langt.

Mål Målet med denne studien er å vurdere effekten av injeksjon av hyaluronsyre for papillaforstørrelse ved siden av en implantatrestaurering i en klinisk kontrollert dobbeltblindet randomisert studie med 6 måneders oppfølging.

Materialer og metoder Førti pasienter som søker behandling for åpne gingivale embrasurer ved siden av en implantatrestaurering vil bli inkludert. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt testgruppe (n=20; injeksjon av hyaluronsyre, Hyadent Barrier Gel, BioScience, Tyskland; CE-sertifisert for Europa) eller kontrollgruppe (n=20; injeksjon av saltvannsoppløsning som placebokontrollmedium). Følgende kliniske parametere vil bli vurdert ved baseline og etter 1, 3 og 6 måneder: Modifisert papillaindeksscore, avstand mellom papillaspissen og kontaktpunktet, område og volum av svart trekant, vevstekstur og farge, sonderingsdybde, klinisk festenivå , tilstedeværelse av plakk og/eller blødning ved sondering, estetisk tilfredshet hos pasienten og undersøkeren og følelse under injeksjon. Ved baseline og etter 6 måneder vil avstanden mellom kontaktpunktet og den mest cervikale regionen av den alveolære benkammen bli vurdert på periapikale røntgenbilder.