Minimalinvasive Volumenaugmentation von Papillen um Implantatrestaurationen mit Hyaluronsäureinjektion

Hintergrund Offene Zahnfleischsäume, auch „schwarze Dreiecke“ genannt, können nach chirurgischen Eingriffen oder Zahnersatz durch ein Implantat entstehen. Sie werden von den meisten Patienten als Anästhetikum empfunden und verursachen funktionelle und phonetische Probleme. Obwohl sich die mikrochirurgischen Ansätze in der Oralchirurgie erheblich verbessert haben, gehört die Rekonstruktion einer fehlenden Papille zum Schließen einer offenen Zahnfleischtasche noch immer zu den herausforderndsten chirurgischen Szenarien. Keiner der bisher berichteten chirurgischen Eingriffe ist vorhersagbar. Vor kurzem wurde die Injektion von Hyaluronsäure, einem wichtigen Bestandteil der extrazellulären Matrix, als minimal-invasive, einfache, nicht-chirurgische Methode eingeführt, um fehlendes Papillengewebe zu ergänzen. Kontrollierte klinische Studien zur Wirkung von Hyaluronsäure zur Rekonstruktion einer fehlenden Papille liegen jedoch bisher nicht vor.

Ziel Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Wirkung der Injektion von Hyaluronsäure zur Papillenaugmentation neben einer Implantatrestauration in einer klinisch kontrollierten, doppelblinden, randomisierten Studie mit 6-monatiger Nachbeobachtung zu untersuchen.

Materialien und Methoden Vierzig Patienten, die neben einer Implantatversorgung eine Behandlung wegen offener Zahnfleischtaschen suchen, werden eingeschlossen. Die Patienten werden zufällig der Testgruppe (n=20; Injektion von Hyaluronsäure, Hyadent Barrier Gel, BioScience, Deutschland; CE-zertifiziert für Europa) oder der Kontrollgruppe (n=20; Injektion von Kochsalzlösung als Placebo-Kontrollmedium) zugeteilt. Die folgenden klinischen Parameter werden zu Studienbeginn und nach 1, 3 und 6 Monaten bewertet: Modifizierter Papillenindexwert, Abstand zwischen Papillenspitze und Kontaktpunkt, Fläche und Volumen des schwarzen Dreiecks, Gewebestruktur und -farbe, Sondierungstiefe, klinische Befestigungshöhe , Vorhandensein von Plaque und/oder Blutung beim Sondieren, ästhetische Zufriedenheit des Patienten und des Untersuchers und Gefühl während der Injektion. Zu Studienbeginn und nach 6 Monaten wird der Abstand zwischen dem Kontaktpunkt und der am weitesten zervikal gelegenen Region des Alveolarknochenkamms auf periapikalen Röntgenaufnahmen beurteilt.