Aumento de volume minimamente invasivo de papilas ao redor de restaurações de implantes com injeção de ácido hialurônico

Contexto As ameias gengivais abertas, também chamadas de "triângulos negros", podem ocorrer após intervenção cirúrgica ou substituição do dente por um implante. Eles são percebidos como anestésicos pela maioria dos pacientes e causam problemas funcionais e fonéticos. Embora as abordagens microcirúrgicas em cirurgia oral tenham melhorado consideravelmente, a reconstrução de uma papila ausente para fechar uma ameia gengival aberta ainda está entre os cenários cirúrgicos mais desafiadores. Nenhuma das intervenções cirúrgicas relatadas até agora é previsível. Recentemente, a injeção de ácido hialurônico, um importante componente da matriz extracelular, foi introduzida como um método minimamente invasivo, simples e não cirúrgico para aumentar o tecido papilar ausente. No entanto, estudos clínicos controlados sobre o efeito do ácido hialurônico para reconstruir uma papila ausente não estão disponíveis até o momento.

Objetivo O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito da injeção de ácido hialurônico para aumento da papila próximo a uma restauração de implante em um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado com 6 meses de acompanhamento.

Materiais e métodos Serão incluídos quarenta pacientes que procuram tratamento para sulcos gengivais abertos próximos a uma restauração de implante. Os pacientes serão aleatoriamente designados para grupo de teste (n=20; injeção de ácido hialurônico, Hyadent Barrier Gel, BioScience, Alemanha; certificado CE para a Europa) ou grupo controle (n=20; injeção de solução salina como meio de controle placebo). Os seguintes parâmetros clínicos serão avaliados no início e após 1, 3 e 6 meses: pontuação do índice de papila modificado, distância entre a ponta da papila e o ponto de contato, área e volume do triângulo preto, textura e cor do tecido, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica , presença de placa e/ou sangramento à sondagem, satisfação estética do paciente e do examinador e sensação durante a injeção. No início e após 6 meses, a distância entre o ponto de contato e a região mais cervical da crista óssea alveolar será avaliada em radiografias periapicais.