Imagerie autofluorescente des flavoprotéines des fibres nerveuses intraépidermiques : une étude pilote

Le premier objectif du projet actuel est de tester la précision de l'AFI dans l'épiderme de 10 volontaires sains. A cet effet, une gamme de stimuli électriques nociceptifs d'intensités croissantes (5Hz @ 0.5mA-1.0mA) et un stimulus de contrôle inoffensif (2000Hz @1mA) sera délivré au troisième doigt de chaque sujet. La mesure de résultat est l'intensité AFI, qui est le changement d'intensité d'autofluorescence par rapport à la ligne de base (delta F/F). L'écart type de l'intensité AFI sera la mesure de la précision. Le coefficient de corrélation de Pearson sera calculé entre les intensités de stimulation électrique et l'intensité AFI. Une corrélation linéaire doit être confirmée, car il s'agit d'une caractéristique générale de l'AFI. Des tests t appariés seront effectués pour comparer les intensités AFI après une stimulation de 5 Hz à 1 mA et une stimulation de 2 000 Hz à 1 mA. Une crème de lidocaïne/prilocaïne sera appliquée sur le bout des doigts des sujets et les stimuli électriques seront répétés, pour servir d'expérience de contrôle négatif. Une ANOVA à mesures répétées sera effectuée pour comparer les intensités AFI avant et après l'application de la crème de lidocaïne/prilocaïne.

Le deuxième objectif de notre étude est de valider l'AFI dans la dégénérescence des petites fibres nerveuses de l'épiderme induite expérimentalement, en comparant les intensités d'AFI chez les sujets avant et une semaine après l'application d'un patch de capsaïcine à 8 % sur le bout du troisième doigt. Une ANOVA à mesures répétées sera effectuée pour comparer les intensités AFI avant et après la dégénérescence des petites fibres nerveuses induite par la capsaïcine. En supposant que tous les sujets développent une dégénérescence des petites fibres épidermiques après le patch de capsaïcine à 8 %, une différence statistiquement significative dans l'intensité de l'AFI servirait de preuve de principe et fournirait une validité à l'imagerie des flavoprotéines autofluorescentes de l'activité des nocicepteurs épidermiques comme test de diagnostic pour le SFN. . La comparaison des distributions avant et après la dégénérescence des petites fibres nerveuses induite par la capsaïcine conduira à une estimation de la probabilité d'avoir SFN basée sur la mesure des résultats, c'est-à-dire Intensité AFI. Dans les recherches futures, les conséquences faussement positives et faussement négatives seront évaluées, conduisant à des valeurs seuils chez les patients suspectés de SFN.