Autofluorescerende flavoproteïne-beeldvorming van intra-epidermale zenuwvezels: een pilotstudie

Het eerste doel van het huidige project is het testen van de precisie van AFI in de epidermis van 10 gezonde vrijwilligers. Voor dit doel is een reeks nociceptieve elektrische prikkels met toenemende intensiteit (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) en één onschadelijke controlestimulus (2000Hz @1mA) zal worden afgegeven aan de ringvinger van elk onderwerp. De uitkomstmaat is AFI-intensiteit, wat de verandering is in autofluorescentie-intensiteit vergeleken met de basislijn (delta F/F). De standaarddeviatie van de AFI-intensiteit zal de maatstaf voor precisie zijn. De correlatiecoëfficiënt van Pearson zal worden berekend tussen elektrische stimulusintensiteiten en AFI-intensiteit. Een lineaire correlatie moet worden bevestigd, aangezien dit een algemeen kenmerk van AFI is. Een gepaarde t-test zal worden uitgevoerd om AFI-intensiteiten te vergelijken na 5Hz @ 1mA stimulatie en 2000Hz @ 1mA stimulatie. Lidocaïne/prilocaïne crème zal worden aangebracht op de vingertoppen van de proefpersonen en de elektrische prikkels zullen worden herhaald, om te dienen als een experiment met negatieve controle. Er zal een ANOVA met herhaalde metingen worden uitgevoerd om de AFI-intensiteiten voor en na het aanbrengen van lidocaïne/prilocaïnecrème te vergelijken.

Het tweede doel van onze studie is om AFI te valideren bij experimenteel geïnduceerde degeneratie van dunne zenuwvezels van de epidermis, door AFI-intensiteiten te vergelijken bij proefpersonen vóór en één week na het aanbrengen van een 8% capsaïcinepleister op de derde vingertop. Een ANOVA met herhaalde metingen zal worden uitgevoerd om AFI-intensiteiten voor en na capsaïcine-geïnduceerde degeneratie van dunne zenuwvezels te vergelijken. Ervan uitgaande dat alle proefpersonen epidermale dunnevezeldegeneratie ontwikkelen na de 8% capsaïcine-pleister, zou een statistisch significant verschil in AFI-intensiteit dienen als een proof-of-principle en validiteit verschaffen voor autofluorescente flavoproteïne-beeldvorming van epidermale nociceptoractiviteit als een diagnostische test voor SFN . Het vergelijken van de distributies van voor en na door capsaïcine geïnduceerde degeneratie van dunne zenuwvezels zal leiden tot een waarschijnlijkheidsschatting van het hebben van SFN op basis van de uitkomstmaat, d.w.z. AFI-intensiteit. In toekomstig onderzoek zullen fout-positieve en fout-negatieve gevolgen worden geëvalueerd, wat zal leiden tot afkapwaarden bij patiënten die verdacht worden van SFN.