Autofluorescerende Flavoprotein-billeddannelse af intraepidermale nervefibre: en pilotundersøgelse

Det første mål med det nuværende projekt er at teste præcisionen af ​​AFI i epidermis hos 10 raske frivillige. Til dette formål en række nociceptive elektriske stimuli med stigende intensitet (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) og en uskadelig kontrolstimulus (2000Hz @1mA) vil blive leveret til den tredje finger på hvert individ. Resultatmålet er AFI-intensitet, som er ændringen i autofluorescensintensitet sammenlignet med baseline (delta F/F). Standardafvigelsen af ​​AFI-intensiteten vil være et mål for præcision. Pearsons korrelationskoefficient vil blive beregnet mellem elektriske stimulusintensiteter og AFI-intensitet. En lineær korrelation skal bekræftes, da dette er en generel karakteristik af AFI. En parret t-test vil blive udført for at sammenligne AFI-intensiteter efter 5Hz @ 1mA stimulering og 2000Hz @ 1mA stimulering. Lidocain/prilocain creme vil blive påført på fingerspidserne af forsøgspersonerne, og de elektriske stimuli vil blive gentaget, for at tjene som et negativt kontroleksperiment. En ANOVA med gentagne foranstaltninger vil blive udført for at sammenligne AFI-intensiteter før og efter påføring af lidocain/prilocain creme.

Det andet formål med vores undersøgelse er at validere AFI i eksperimentelt induceret degeneration af små nervefibre af epidermis ved at sammenligne AFI-intensiteter hos forsøgspersoner før og en uge efter påføring af et 8% capsaicin-plaster på den tredje fingerspids. En ANOVA med gentagne foranstaltninger vil blive udført for at sammenligne AFI-intensiteter før og efter capsaicin-induceret degeneration af små nervefibre. Hvis det antages, at alle forsøgspersoner udvikler epidermal degeneration af små fibre efter 8 % capsaicin-plastret, vil en statistisk signifikant forskel i AFI-intensitet tjene som et bevis på princippet og ville give validitet til autofluorescerende flavoprotein-billeddannelse af epidermal nociceptoraktivitet som en diagnostisk test for SFN . Sammenligning af fordelingerne af før og efter capsaicin-induceret degeneration af små nervefibre vil føre til en sandsynlighedsvurdering for at have SFN baseret på udfaldsmålet, dvs. AFI intensitet. I fremtidig forskning vil falsk-positive og falsk-negative konsekvenser blive evalueret, hvilket fører til cut-off-værdier hos patienter, der mistænkes for SFN.