Autofluoreszenz-Flavoprotein-Bildgebung von intraepidermalen Nervenfasern: eine Pilotstudie

Das erste Ziel des aktuellen Projekts ist es, die Genauigkeit von AFI in der Epidermis von 10 gesunden Probanden zu testen. Dazu eine Reihe von nozizeptiven elektrischen Reizen mit steigender Intensität (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) und ein harmloser Kontrollstimulus (2000 Hz bei 1 mA) wird an den dritten Finger jedes Probanden abgegeben. Das Ergebnismaß ist die AFI-Intensität, d. h. die Änderung der Autofluoreszenzintensität im Vergleich zum Ausgangswert (Delta F/F). Die Standardabweichung der AFI-Intensität ist das Maß für die Präzision. Der Korrelationskoeffizient nach Pearson wird zwischen den elektrischen Stimulusintensitäten und der AFI-Intensität berechnet. Eine lineare Korrelation muss bestätigt werden, da dies ein allgemeines Merkmal von AFI ist. Ein gepaarter t-Test wird durchgeführt, um die AFI-Intensitäten nach einer Stimulation mit 5 Hz bei 1 mA und einer Stimulation mit 2000 Hz bei 1 mA zu vergleichen. Lidocain/Prilocain-Creme wird auf die Fingerspitzen der Probanden aufgetragen und die elektrischen Stimuli werden wiederholt, um als negatives Kontrollexperiment zu dienen. Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wird durchgeführt, um die AFI-Intensitäten vor und nach der Anwendung von Lidocain/Prilocain-Creme zu vergleichen.

Das zweite Ziel unserer Studie ist es, AFI bei experimentell induzierter Degeneration kleiner Nervenfasern der Epidermis zu validieren, indem die AFI-Intensitäten bei Probanden vor und eine Woche nach dem Aufbringen eines 8% Capsaicin-Pflasters auf die dritte Fingerspitze verglichen werden. Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wird durchgeführt, um die AFI-Intensitäten vor und nach der durch Capsaicin induzierten Degeneration kleiner Nervenfasern zu vergleichen. Unter der Annahme, dass alle Probanden nach dem 8 % Capsaicin-Pflaster eine Degeneration der epidermalen kleinen Fasern entwickeln, würde ein statistisch signifikanter Unterschied in der AFI-Intensität als Beweis für das Prinzip dienen und der autofluoreszierenden Flavoprotein-Bildgebung der epidermalen Nozizeptoraktivität als diagnostischem Test für SFN Gültigkeit verleihen . Der Vergleich der Verteilungen vor und nach der durch Capsaicin induzierten Degeneration kleiner Nervenfasern führt zu einer Wahrscheinlichkeitsschätzung für SFN auf der Grundlage des Ergebnismaßes, d.h. AFI-Intensität. In zukünftigen Forschungsarbeiten werden falsch-positive und falsch-negative Folgen evaluiert, was zu Cut-off-Werten bei Patienten mit Verdacht auf SFN führt.