Imagem de flavoproteína autofluorescente de fibras nervosas intraepidérmicas: um estudo piloto

O primeiro objetivo do projeto atual é testar a precisão do AFI na epiderme de 10 voluntários saudáveis. Para tanto, uma gama de estímulos elétricos nociceptivos com intensidades crescentes (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) e um estímulo de controle inócuo (2000Hz @1mA) será entregue ao terceiro dedo de cada sujeito. A medida do resultado é a intensidade AFI, que é a mudança na intensidade da autofluorescência em comparação com a linha de base (delta F/F). O desvio padrão da intensidade do AFI será a medida de precisão. O coeficiente de correlação de Pearson será calculado entre as intensidades dos estímulos elétricos e a intensidade do AFI. Uma correlação linear precisa ser confirmada, pois essa é uma característica geral do AFI. Um teste t pareado será realizado para comparar as intensidades de AFI após estimulação de 5Hz @ 1mA e estimulação de 2000Hz @ 1mA. Creme de lidocaína/prilocaína será aplicado na ponta dos dedos dos sujeitos e os estímulos elétricos serão repetidos, para servir como experimento de controle negativo. Uma ANOVA de medidas repetidas será realizada para comparar as intensidades de AFI antes e depois da aplicação de creme de lidocaína/prilocaína.

O segundo objetivo do nosso estudo é validar o AFI na degeneração de pequenas fibras nervosas da epiderme induzida experimentalmente, comparando as intensidades do AFI em indivíduos antes e uma semana após a aplicação de um adesivo de capsaicina a 8% na ponta do terceiro dedo. Uma ANOVA de medidas repetidas será realizada para comparar as intensidades de AFI antes e depois da degeneração de pequenas fibras nervosas induzida por capsaicina. Supondo que todos os indivíduos desenvolvam degeneração epidérmica de pequenas fibras após o adesivo de capsaicina a 8%, uma diferença estatisticamente significativa na intensidade de AFI serviria como prova de princípio e daria validade à imagem de flavoproteína autofluorescente da atividade do nociceptor epidérmico como um teste diagnóstico para SFN . A comparação das distribuições de antes e depois da degeneração de pequenas fibras nervosas induzida por capsaicina levará a uma estimativa de probabilidade de ter SFN com base na medida do resultado, ou seja, Intensidade AFI. Em pesquisas futuras, as consequências falso-positivas e falso-negativas serão avaliadas, levando a valores de corte em pacientes com suspeita de SFN.