Imágenes de flavoproteína autofluorescente de fibras nerviosas intraepidérmicas: un estudio piloto

El primer objetivo del proyecto actual es probar la precisión de AFI en la epidermis de 10 voluntarios sanos. Para ello, una gama de estímulos eléctricos nociceptivos con intensidades crecientes (5Hz @ 0.5mA-1.0mA) y se administrará un estímulo de control inocuo (2000 Hz a 1 mA) en el tercer dedo de cada sujeto. La medida de resultado es la intensidad de AFI, que es el cambio en la intensidad de la autofluorescencia en comparación con la línea de base (delta F/F). La desviación estándar de la intensidad de AFI será la medida de precisión. Se calculará el coeficiente de correlación de Pearson entre las intensidades de los estímulos eléctricos y la intensidad del AFI. Es necesario confirmar una correlación lineal, ya que esta es una característica general de AFI. Se realizarán pruebas t pareadas para comparar las intensidades de AFI después de una estimulación de 5 Hz a 1 mA y una estimulación de 2000 Hz a 1 mA. Se aplicará crema de lidocaína/prilocaína en las yemas de los dedos de los sujetos y se repetirán los estímulos eléctricos para que sirvan como experimento de control negativo. Se realizará un ANOVA de medidas repetidas para comparar las intensidades de AFI antes y después de la aplicación de la crema de lidocaína/prilocaína.

El segundo objetivo de nuestro estudio es validar AFI en la degeneración de la epidermis de fibras nerviosas pequeñas inducida experimentalmente, comparando las intensidades de AFI en sujetos antes y una semana después de la aplicación de un parche de capsaicina al 8% en la yema del tercer dedo. Se realizará un ANOVA de medidas repetidas para comparar las intensidades de AFI antes y después de la degeneración de fibras nerviosas pequeñas inducida por capsaicina. Suponiendo que todos los sujetos desarrollan degeneración epidérmica de fibras pequeñas después del parche de capsaicina al 8 %, una diferencia estadísticamente significativa en la intensidad de AFI serviría como prueba de principio y proporcionaría validez a las imágenes de flavoproteínas autofluorescentes de la actividad de los nociceptores epidérmicos como prueba de diagnóstico para SFN . La comparación de las distribuciones de antes y después de la degeneración de fibras nerviosas pequeñas inducida por capsaicina conducirá a una estimación de la probabilidad de tener SFN en función de la medida de resultado, es decir, Intensidad AFI. En investigaciones futuras, se evaluarán las consecuencias de falsos positivos y falsos negativos, lo que conducirá a valores de corte en pacientes con sospecha de SFN.