Imaging di flavoproteine ​​​​autofluorescenti di fibre nervose intraepidermiche: uno studio pilota

Il primo obiettivo dell'attuale progetto è testare la precisione dell'AFI nell'epidermide di 10 volontari sani. A tale scopo, una gamma di stimoli elettrici nocicettivi con intensità crescente (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) e uno stimolo di controllo innocuo (2000Hz @1mA) sarà consegnato al terzo dito di ciascun soggetto. La misura del risultato è l'intensità AFI, che è la variazione dell'intensità dell'autofluorescenza rispetto al basale (delta F/F). La deviazione standard dell'intensità AFI sarà la misura della precisione. Verrà calcolato il coefficiente di correlazione di Pearson tra l'intensità dello stimolo elettrico e l'intensità dell'AFI. Una correlazione lineare deve essere confermata, poiché questa è una caratteristica generale dell'AFI. Verrà eseguito un t-test accoppiato per confrontare le intensità AFI dopo la stimolazione a 5Hz @ 1mA e la stimolazione a 2000Hz @ 1mA. La crema di lidocaina/prilocaina sarà applicata sulla punta delle dita dei soggetti e gli stimoli elettrici saranno ripetuti, per servire come esperimento di controllo negativo. Verrà eseguita un'ANOVA a misure ripetute per confrontare le intensità di AFI prima e dopo l'applicazione della crema lidocaina/prilocaina.

Il secondo obiettivo del nostro studio è convalidare l'AFI nella degenerazione delle piccole fibre nervose dell'epidermide indotta sperimentalmente, confrontando le intensità dell'AFI nei soggetti prima e una settimana dopo l'applicazione di un cerotto di capsaicina all'8% sul terzo dito. Verrà eseguita un'ANOVA a misure ripetute per confrontare le intensità di AFI prima e dopo la degenerazione delle piccole fibre nervose indotta da capsaicina. Supponendo che tutti i soggetti sviluppino la degenerazione delle piccole fibre epidermiche dopo il cerotto di capsaicina all'8%, una differenza statisticamente significativa nell'intensità dell'AFI servirebbe come prova di principio e fornirebbe validità all'imaging di flavoproteine ​​​​autofluorescente dell'attività del nocicettore epidermico come test diagnostico per SFN . Il confronto delle distribuzioni prima e dopo la degenerazione delle piccole fibre nervose indotta dalla capsaicina porterà a una stima della probabilità di avere NPF basata sulla misura del risultato, vale a dire Intensità AFI. Nella ricerca futura, verranno valutate le conseguenze false positive e false negative, portando a valori di cut-off nei pazienti sospettati di SFN.