Autofluorescerende flavoproteinavbildning av intraepidermale nervefibre: en pilotstudie

Det første målet med det nåværende prosjektet er å teste presisjonen til AFI i epidermis til 10 friske frivillige. For dette formålet, en rekke nociseptive elektriske stimuli med økende intensitet (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) og en uskadelig kontrollstimulus (2000Hz @1mA) vil bli levert til den tredje fingeren til hvert individ. Utfallsmålet er AFI-intensitet, som er endringen i autofluorescensintensitet sammenlignet med baseline (delta F/F). Standardavviket til AFI-intensiteten vil være målet for presisjon. Pearsons korrelasjonskoeffisient vil bli beregnet mellom elektriske stimulusintensiteter og AFI-intensitet. En lineær korrelasjon må bekreftes, siden dette er en generell karakteristikk av AFI. En paret t-tester vil bli utført for å sammenligne AFI-intensiteter etter 5Hz @ 1mA stimulering og 2000Hz @ 1mA stimulering. Lidokain/prilokainkrem vil bli brukt på fingertuppene til forsøkspersonene og de elektriske stimuli vil bli gjentatt, for å tjene som et negativt kontrolleksperiment. En ANOVA med gjentatte mål vil bli utført for å sammenligne AFI-intensiteter før og etter påføring av lidokain/prilokainkrem.

Det andre målet med vår studie er å validere AFI i eksperimentelt indusert degenerasjon av små nervefiber i epidermis, ved å sammenligne AFI-intensiteter hos forsøkspersoner før og en uke etter påføring av et 8 % capsaicin-plaster på den tredje fingertuppen. En ANOVA med gjentatte mål vil bli utført for å sammenligne AFI-intensiteter før og etter capsaicin-indusert degenerasjon av små nervefibre. Forutsatt at alle forsøkspersoner utvikler epidermal småfiberdegenerasjon etter 8 % capsaicin-plasteret, vil en statistisk signifikant forskjell i AFI-intensitet tjene som et bevis på prinsippet og vil gi validitet til autofluorescerende flavoproteinavbildning av epidermal nociceptoraktivitet som en diagnostisk test for SFN . Sammenligning av fordelinger av før og etter capsaicin-indusert små nervefiberdegenerasjon vil føre til en sannsynlighetsestimering for å ha SFN basert på utfallsmålet, dvs. AFI-intensitet. I fremtidig forskning vil falsk-positive og falsk-negative konsekvenser bli evaluert, noe som fører til grenseverdier hos pasienter som mistenkes for SFN.