Autofluorescerande flavoproteinavbildning av intraepidermala nervfibrer: en pilotstudie

Det första syftet med det aktuella projektet är att testa precisionen av AFI i epidermis hos 10 friska frivilliga. För detta ändamål, en rad nociceptiva elektriska stimuli med ökande intensitet (5Hz @ 0,5mA-1,0mA) och en oskadlig kontrollstimulus (2000Hz @1mA) kommer att levereras till det tredje fingret på varje individ. Resultatmåttet är AFI-intensitet, vilket är förändringen i autofluorescensintensitet jämfört med baslinjen (delta F/F). Standardavvikelsen för AFI-intensitet kommer att vara måttet på precision. Pearsons korrelationskoefficient kommer att beräknas mellan elektriska stimulansintensiteter och AFI-intensitet. En linjär korrelation måste bekräftas, eftersom detta är en allmän egenskap hos AFI. Ett parat t-test kommer att utföras för att jämföra AFI-intensiteter efter 5Hz @ 1mA-stimulering och 2000Hz @ 1mA-stimulering. Lidokain/prilokainkräm kommer att appliceras på försökspersonernas fingertoppar och de elektriska stimulierna kommer att upprepas, för att fungera som ett negativt kontrollexperiment. En ANOVA med upprepade åtgärder kommer att utföras för att jämföra AFI-intensiteter före och efter applicering av lidokain/prilokainkräm.

Det andra syftet med vår studie är att validera AFI i experimentellt inducerad degeneration av små nervfibrer i epidermis, genom att jämföra AFI-intensiteter hos försökspersoner före och en vecka efter applicering av ett 8% capsaicin-plåster på den tredje fingertoppen. En ANOVA med upprepade åtgärder kommer att utföras för att jämföra AFI-intensiteter före och efter capsaicin-inducerad degeneration av små nervfibrer. Om man antar att alla försökspersoner utvecklar epidermal degeneration av små fibrer efter 8 % capsaicin-plåstret, skulle en statistiskt signifikant skillnad i AFI-intensitet fungera som ett bevis på principen och skulle ge validitet för autofluorescerande flavoproteinavbildning av epidermal nociceptoraktivitet som ett diagnostiskt test för SFN . Att jämföra fördelningarna av före och efter capsaicin-inducerad degeneration av små nervfibrer kommer att leda till en sannolikhetsuppskattning av att ha SFN baserat på utfallsmåttet, d.v.s. AFI-intensitet. I framtida forskning kommer falskt positiva och falskt negativa konsekvenser att utvärderas, vilket leder till gränsvärden hos patienter som misstänks för SFN.