- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02539147
Caractérisation de manière non canonique dans les monocytes inflammasomes de patients atteints de sepsis sévère (CASPASEs)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le lipopolysaccharide (LPS) de la paroi des bactéries Gram-négatives fait partie des modèles moléculaires associés aux pathogènes (PAMP), qui sont reconnus par les cellules du système immunitaire inné via le récepteur de type Toll 4 (TLR4) . L'interaction LPS/TLR4 induit la sécrétion d'une variété de cytokines pro-inflammatoires. Parmi elles, l'interleukine-1β (IL-1β) est une cytokine majeure, et des altérations de sa sécrétion ont été associées à diverses maladies, telles que le syndrome périodique associé à la cryopyrine (CAPS), la goutte, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérose en plaques.
La libération d'IL-1β est contrôlée par une protéine de plate-forme moléculaire, connue sous le nom d'inflammasome. La protéine canonique (c'est-à-dire conservée dans l'évolution) de l'inflammasome NLRP3 est NLRC4 et qui engage la protéine adaptatrice ASC pour activer la caspase-1, qui favorise le clivage de l'interleukine IL-1β. Les bactéries Gram-négatives telles que Escherichia coli provoquent une activation non canonique de la caspase-1, de la caspase-11In impliquant plus de NLRP3 et d'AUC. Chez la souris, la caspase-11 est essentielle à la réponse immunitaire contre les bactéries gram-négatives, mais les PAMP bactériens responsables du déclenchement de l'inflammasome non canonique restent à identifier. Il a récemment été montré que la caspase-11 est impliquée dans la mort des souris soumises au choc septique. Le modèle murin nécessite un mécanisme dépendant de la caspase-11, indépendant de la caspase -1 puisque les souris CASP1 -/- sont aussi sensibles au LPS que les souris de type sauvage. Une question clé à laquelle il faut répondre est de savoir si le LPS déclenche des événements similaires dans les cellules humaines. Si tel est le cas, ces connaissances peuvent être utiles dans le développement de médicaments pour le traitement de la septicémie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ile de France
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Paris, Ile de France, France, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- les patients présentant un sepsis sévère (infection bactérienne associée à une détérioration d'au moins une fonction vitale) défini selon les critères de la conférence de consensus
- les patients dont le diagnostic est posé dans les 24 heures suivant les heures d'ouverture du Laboratoire de Recherche Pasteur
- les patients porteurs d'un cathéter artériel (pour ne pas imposer une ponction supplémentaire au patient) seront recrutés dans le service de réanimation de l'Hôpital Saint-Joseph. Le sang artériel (20 ml) sera débité dans les 24 heures suivant l'apparition des critères de sepsis sévère, pendant les heures ouvrables du laboratoire de l'Institut Pasteur, à l'aide de tubes à vide sous héparine (Vacutainer), envoyés par coursier dans les 2 heures suivant le prélèvement (pour s'assurer que les cellules sont suffisamment "fraîches" lors du traitement en laboratoire)
Critère d'exclusion:
- aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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patients atteints de septicémie sévère
des échantillons de sang de patients atteints de sepsis sévère
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Isolement et stimulation des monocytes, préparation des lysats cellulaires, mesure de la production de cytokines, Western blot
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Caractériser l'expression des caspase-4 et -5 en mesurant la production de cytokines : les concentrations d'IL-1β et d'IL-1α seront déterminées par ELISA dans le surnageant cellulaire qui sera prélevé à partir de monocytes stimulés ou non
Délai: Deux heures après le prélèvement sanguin : isolement et stimulation des monocytes puis préparation des lysats cellulaires
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Deux heures après le prélèvement sanguin : isolement et stimulation des monocytes puis préparation des lysats cellulaires
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Corréler l'activation des caspases-4 et -5 avec la production d'IL-1β avec (inflammasome canonique) et IL-1α (inflammasome non canonique) mesuré par Western blot
Délai: Deux heures après le prélèvement sanguin : isolement et stimulation des monocytes puis préparation des lysats cellulaires
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Deux heures après le prélèvement sanguin : isolement et stimulation des monocytes puis préparation des lysats cellulaires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benoit Misset, Professor, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
- Chercheur principal: Jean Marc Cavaillon, Professor, Unité Cytokines et Inflammation, Institut Pasteur, Paris
- Chercheur principal: Alessandra Mortellaro, Singapore Immunology Network, Agency for Science, Technology and Research, 8A Biomedical Grove, #04-06 Immunos, Singapore
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, Schein RM, Sibbald WJ. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest. 1992 Jun;101(6):1644-55. doi: 10.1378/chest.101.6.1644.
- Conforti-Andreoni C, Ricciardi-Castagnoli P, Mortellaro A. The inflammasomes in health and disease: from genetics to molecular mechanisms of autoinflammation and beyond. Cell Mol Immunol. 2011 Mar;8(2):135-45. doi: 10.1038/cmi.2010.81. Epub 2011 Jan 24.
- Zambetti LP, Laudisi F, Licandro G, Ricciardi-Castagnoli P, Mortellaro A. The rhapsody of NLRPs: master players of inflammation...and a lot more. Immunol Res. 2012 Sep;53(1-3):78-90. doi: 10.1007/s12026-012-8272-z.
- Vigano E, Mortellaro A. Caspase-11: the driving factor for noncanonical inflammasomes. Eur J Immunol. 2013 Sep;43(9):2240-5. doi: 10.1002/eji.201343800.
- Kayagaki N, Warming S, Lamkanfi M, Vande Walle L, Louie S, Dong J, Newton K, Qu Y, Liu J, Heldens S, Zhang J, Lee WP, Roose-Girma M, Dixit VM. Non-canonical inflammasome activation targets caspase-11. Nature. 2011 Oct 16;479(7371):117-21. doi: 10.1038/nature10558.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2013-A01617-38
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