Diagnostic précoce de Mycosis Fungoides (DIAPREMYF)

Le mycosis fongoïde (MF) est un lymphome T cutané épidermotrope caractérisé par l'accumulation de lymphocytes T CD4+ dans la peau. Le MF précoce se présente sous la forme de plaques érythémateuses et/ou de plaques infiltrées. Le diagnostic de la MF précoce est un défi diagnostique majeur et le diagnostic différentiel avec les dermatoses inflammatoires est souvent très difficile. Le diagnostic histopathologique est également difficile et tardif. Par conséquent, il est important de développer des biomarqueurs et/ou une combinaison de biomarqueurs afin d'améliorer le diagnostic précoce de la MF.

Dans un essai précédent, les chercheurs ont inclus 490 patients dans une étude visant à identifier les biomarqueurs cutanés du début de la MF. Plusieurs KIR activateurs et inhibiteurs se sont révélés intéressants pour le diagnostic cutané du MF, principalement KIR2DL4 et KIR3DL2. Les enquêteurs ont ensuite évalué les biomarqueurs sanguins chez les patients atteints de MF érythrodermique et du syndrome de Sézary (SS). Cette étude institutionnelle française a démontré que l'identification par PCR d'une combinaison de 4 marqueurs sanguins (CD158k/KIR3DL2, PLS3/T-Plastin, Twist et NKp46) permettait un diagnostic fiable du lymphome chez les patients érythrodermiques. Cette étude publiée précédemment a montré de manière intéressante que 30 % à 50 % des patients atteints de MF précoce exprimaient au moins un de ces biomarqueurs dans le sang (données non publiées). D'autres groupes ont également récemment montré que TOX peut être un outil de diagnostic pour MF.

Le but de cette étude est d'établir un diagnostic sanguin précis pour une suspicion précoce de MF en démontrant que des biomarqueurs nouvellement identifiés ou leur combinaison [5 marqueurs cutanés du récepteur KIR (KIR2DS1, KIR2DS3, KIR3DL1, KIR2DL4, KIR3DL2) et 5 biomarqueurs sanguins (TOX, Twist -1, PLS3/T-plastine, KIR3DL2, NKp46)] sont exprimés de manière différentielle par les patients atteints de MF et les patients atteints de dermatoses inflammatoires ressemblant étroitement à des lésions de MF.

L'analyse statistique établira la meilleure combinaison de biomarqueurs sanguins permettant la différenciation entre les deux groupes de patients, combinaison qui pourrait représenter un outil de diagnostic approprié pour la MF précoce.