Promouvoir l'abandon du tabac dans la communauté via QTW 2015

Bien que la prévalence du tabagisme diminue à Hong Kong, il y a encore 648 800 fumeurs quotidiens 10,8% (Census and Statistics Department, 2013) et la moitié sera tuée par le tabagisme (Lam, 2012) qui représente plus de 7 000 décès par an (Lam, Ho, Hedley, Mak et Peto, 2001). Le tabagisme représente également une part importante des frais médicaux, des soins de longue durée et de la perte de productivité de 688 millions de dollars américains (0,6 % du PIB de Hong Kong) (Census & Statistics Department, 2001 ; McGhee et al., 2006) . Le tabagisme est un comportement hautement addictif et il est difficile pour les fumeurs ayant une forte dépendance à la nicotine d'arrêter sans aide. D'autre part, atteindre et aider les nombreux fumeurs qui n'ont pas l'intention d'arrêter de fumer est un défi, car il est peu probable qu'ils recherchent une aide professionnelle auprès des services de sevrage tabagique.

Le programme Quit and Win offre la possibilité d'atteindre et d'encourager un grand groupe de fumeurs à tenter d'arrêter et à maintenir l'abstinence. Le modèle Quit and Win postule que les fumeurs participant au concours seront plus motivés à arrêter grâce à des incitations et à un meilleur soutien social (Cahill & Perera, 2011). Des études ont montré que de tels concours ou programmes incitatifs pour arrêter de fumer semblaient toucher un grand nombre de fumeurs et montraient un taux d'abandon significativement plus élevé pour le groupe qui a arrêté et gagné que pour le groupe témoin (Cahill et Perera, 2008).

Les services de sevrage tabagique à Hong Kong sont sous-utilisés avec plus de la moitié (60,9 %) de fumeurs adultes quotidiens qui n'avaient jamais utilisé de services de sevrage tabagique (Census and Statistics Department, 2013). Parmi ces fumeurs, seuls 9,6 % étaient disposés à utiliser les services. Les services existants nécessitent principalement une auto-initiation pour rechercher les services, mais les fumeurs manquent généralement de volonté d'initiation. L'aiguillage actif aidera à surmonter les barrières de l'auto-initiation. Il existe des preuves préliminaires selon lesquelles l'aiguillage actif des fumeurs vers des services d'assistance téléphonique pour arrêter de fumer peut augmenter la probabilité d'abstinence tabagique au suivi de 12 mois par rapport à l'absence d'aiguillage actif (Borland et al., 2008). Une étude récente a également rapporté que les personnes qui ont utilisé l'orientation communautaire étaient également plus susceptibles d'arrêter que celles qui ne l'ont pas fait (43,6 % contre 15,3 %, P<0,001) (Haas et al., 2015).

Par conséquent, la présente étude examinera (1) l'efficacité des approches de référence active et d'AWARD, (2) explorera l'utilisation du modèle CBPR pour renforcer les capacités et engager les partenaires communautaires à s'attaquer à cet important problème de santé publique pour la durabilité de la communauté. De plus, une évaluation du processus sera effectuée pour évaluer l'efficacité de l'activité de recrutement et son lien avec les résultats globaux du programme.