Promoción del abandono del hábito de fumar en la comunidad a través de QTW 2015

Aunque la prevalencia del tabaquismo está disminuyendo en Hong Kong, todavía hay 648.800 fumadores diarios, el 10,8 % (Census and Statistics Department, 2013) y la mitad morirá por fumar (Lam, 2012), lo que representa más de 7.000 muertes al año (Lam, Ho, Hedley, Mak y Peto, 2001). Fumar también representa una gran cantidad de costos médicos, atención a largo plazo y pérdida de productividad de US$688 millones (0,6% del PIB de Hong Kong) (Censo y Departamento de Estadísticas, 2001; McGhee et al., 2006) . Fumar es un comportamiento altamente adictivo y es difícil para los fumadores con una fuerte dependencia de la nicotina dejar de fumar sin ayuda. Por otro lado, llegar y ayudar a los muchos fumadores que no tienen intención de dejar de fumar es un desafío, porque es poco probable que busquen ayuda profesional de los servicios para dejar de fumar.

El programa Quit and Win brinda la oportunidad de llegar y alentar a un gran grupo de fumadores a intentar dejar de fumar y mantener la abstinencia. El modelo Quit and Win postula que los fumadores que participen en el concurso tendrán una mayor motivación para dejar de fumar con incentivos y un mejor apoyo social (Cahill & Perera, 2011). Los estudios han encontrado que tales concursos para dejar de fumar o programas de incentivos parecían llegar a un gran número de fumadores y demostraron una tasa de abandono significativamente más alta para el grupo de dejar de fumar y ganar que para el grupo de control (Cahill & Perera, 2008).

Los servicios para dejar de fumar en Hong Kong están infrautilizados con más de la mitad (60,9 %) de adultos fumadores diarios que nunca habían usado los servicios para dejar de fumar (Census and Statistics Department, 2013). Entre estos fumadores sólo el 9,6% estaba dispuesto a utilizar los servicios. Los servicios existentes en su mayoría requieren la autoiniciación para buscar los servicios, pero los fumadores en general carecen de la fuerza de voluntad de la iniciación. La referencia activa ayudará a superar las barreras de la autoiniciación. Existe evidencia preliminar de que la derivación activa de fumadores a los servicios de línea directa para dejar de fumar puede aumentar la probabilidad de abstinencia tabáquica a los 12 meses de seguimiento en comparación con ninguna derivación activa (Borland et al., 2008). Un estudio reciente también informó que las personas que usaron la derivación basada en la comunidad también tenían más probabilidades de dejar de fumar que aquellos que no lo hicieron (43.6 % vs 15,3%, P<0,001) (Haas et al., 2015).

Por lo tanto, el presente estudio examinará (1) la eficacia de los enfoques de derivación activa y AWARD, (2) explorará el uso del modelo CBPR para desarrollar capacidades e involucrar a los socios de la comunidad para que aborden este importante problema de salud pública para la sostenibilidad en la comunidad. Además, se llevará a cabo una evaluación del proceso para evaluar la eficacia de la actividad de contratación y cómo se vincula con los resultados generales del programa.