Promuovere la cessazione del fumo nella comunità tramite QTW 2015

Sebbene la prevalenza del fumo stia diminuendo a Hong Kong, ci sono ancora 648.800 fumatori giornalieri, il 10,8% (Census and Statistics Department, 2013) e la metà sarà uccisa dal fumo (Lam, 2012), che rappresenta oltre 7.000 decessi all'anno (Lam, Ho, Hedley, Mak e Peto, 2001). Il fumo rappresenta anche una grande quantità di costi medici, assistenza a lungo termine e perdita di produttività pari a 688 milioni di dollari USA (0,6% del PIL di Hong Kong) (Census & Statistics Department, 2001; McGhee et al., 2006). Il fumo è un comportamento che crea dipendenza ed è difficile per i fumatori con una forte dipendenza dalla nicotina smettere senza assistenza. D'altra parte, raggiungere e aiutare i molti fumatori che non hanno intenzione di smettere è una sfida, perché è improbabile che richiedano un aiuto professionale ai servizi per smettere di fumare.

Il programma Smetti e vinci offre l'opportunità di raggiungere e incoraggiare un vasto gruppo di fumatori a tentare di smettere e mantenere l'astinenza. Il modello Smetti e vinci postula che i fumatori che partecipano al concorso avranno una maggiore motivazione a smettere con incentivi e un migliore supporto sociale (Cahill & Perera, 2011). Gli studi hanno rilevato che tali concorsi o programmi di incentivazione sembravano raggiungere un gran numero di fumatori e hanno dimostrato un tasso di abbandono significativamente più alto per il gruppo che smette e vince rispetto al gruppo di controllo (Cahill & Perera, 2008).

I servizi per smettere di fumare a Hong Kong sono sottoutilizzati con più della metà (60,9%) dei fumatori giornalieri adulti che non avevano mai utilizzato i servizi per smettere di fumare (Census and Statistics Department, 2013). Tra questi fumatori solo il 9,6% era disposto ad utilizzare i servizi. I servizi esistenti richiedono per lo più l'auto-iniziazione per cercare i servizi, ma i fumatori in generale mancano della forza di volontà dell'iniziazione. Il rinvio attivo aiuterà a superare le barriere dell'auto-iniziazione. Ci sono prove preliminari che l'invio attivo di fumatori ai servizi di hotline per la cessazione dal fumo può aumentare la probabilità di astinenza dal fumo al follow-up di 12 mesi rispetto all'assenza di invii attivi (Borland et al., 2008). Uno studio recente ha anche riportato che anche le persone che hanno utilizzato il rinvio basato sulla comunità avevano maggiori probabilità di smettere rispetto a quelle che non l'hanno fatto (43,6% vs 15,3%, P<0,001) (Haas et al., 2015).

Pertanto, il presente studio esaminerà (1) l'efficacia degli approcci di rinvio attivo e AWARD, (2) esplorerà l'uso del modello CBPR per costruire capacità e coinvolgere i partner della comunità nell'affrontare questo importante problema di salute pubblica per la sostenibilità nella comunità. Inoltre, verrà condotta una valutazione del processo per valutare l'efficacia dell'attività di reclutamento e il modo in cui è collegata ai risultati complessivi del programma.