Tupakoinnin lopettamisen edistäminen yhteisössä QTW 2015:n kautta

Vaikka tupakoinnin esiintyvyys on laskussa Hongkongissa, siellä on edelleen 648 800 päivittäistä tupakoitsijaa, 10,8 % (Census and Statistics Department, 2013) ja puolet niistä kuolee tupakointiin (Lam, 2012), mikä aiheuttaa yli 7 000 kuolemantapausta vuodessa (Lam, Ho, Hedley, Mak ja Peto, 2001). Tupakointi aiheuttaa myös suuren määrän lääketieteellisiä kustannuksia, pitkäaikaishoitoa ja tuottavuuden menetystä 688 miljoonaa dollaria (0,6 % Hongkongin BKT:sta) (Census & Statistics Department, 2001; McGhee et al., 2006). Tupakointi on erittäin riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen, ja vahvasti nikotiiniriippuvaisten tupakoitsijoiden on vaikea lopettaa ilman apua. Toisaalta niiden monien tupakoitsijoiden tavoittaminen ja auttaminen, joilla ei ole aikomusta lopettaa, on haaste, koska he tuskin hakevat ammattiapua tupakoinnin vieroituspalveluista.

Lopeta ja voita -ohjelma tarjoaa mahdollisuuden tavoittaa ja rohkaista suurta joukkoa tupakoitsijoita yrittämään lopettaa ja ylläpitämään raittiutta. Lopeta ja voita -mallin mukaan kilpailuun osallistuvilla tupakoitsijoilla on korkeampi motivaatio lopettaa kannustimien ja paremman sosiaalisen tuen ansiosta (Cahill & Perera, 2011). Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaiset lopettamiskilpailut tai kannustinohjelmat tavoittivat suuren joukon tupakoitsijoita ja osoittivat merkittävästi korkeamman lopettamisprosentin lopettamiseen ja voittamiseen osallistuvien ryhmässä kuin kontrolliryhmässä (Cahill & Perera, 2008).

Tupakoinnin vieroituspalveluja Hongkongissa alikoidaan, ja yli puolet (60,9 %) aikuisista päivittäisistä tupakoijista ei ole koskaan käyttäneet tupakoinnin vieroituspalveluita (Census and Statistics Department, 2013). Näistä tupakoijista vain 9,6 % oli valmis käyttämään palveluja. Olemassa olevat palvelut vaativat enimmäkseen oma-aloitteisuutta hakeakseen palveluja, mutta tupakoijilta puuttuu yleensä aloituskyky. Aktiivinen ohje auttaa voittamaan oma-aloitteisuuden esteet. On alustavaa näyttöä siitä, että tupakoitsijoiden aktiivinen ohjaaminen tupakoinnin lopettamisen vihjelinjan palveluihin voi lisätä tupakoinnin lopettamisen todennäköisyyttä 12 kuukauden seurannassa verrattuna aktiivisiin lähetteiden puuttumiseen (Borland et al., 2008). Äskettäisessä tutkimuksessa on myös raportoitu, että henkilöt, jotka käyttivät yhteisöpohjaista suositusta, olivat myös todennäköisemmin lopettaneet kuin ne, jotka eivät sitä käyttäneet (43,6 % vs 15,3 %, P < 0,001) (Haas et al., 2015).

Siksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan (1) aktiivisen lähettely- ja AWARD-lähestymistapojen tehokkuutta, (2) CBPR-mallin käyttöä kapasiteetin rakentamisessa ja yhteisön kumppanien saamisessa mukaan tämän tärkeän kansanterveyskysymyksen ottamiseksi huomioon yhteisön kestävyyden kannalta. Lisäksi tehdään prosessiarviointi, jolla arvioidaan rekrytointitoiminnan tehokkuutta ja sen yhteyttä ohjelman kokonaistuloksiin.