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Étude de phase 1/2a à deux bras avec augmentation de la dose de BAX69 chez des sujets atteints d'ascite maligne du cancer de l'ovaire

22 décembre 2020 mis à jour par: Baxalta now part of Shire

Une étude de phase 1/2a, ouverte, parallèle, à deux bras avec augmentation de dose pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'efficacité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de BAX69 chez des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire réfractaire avec ascite maligne

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la monothérapie BAX69 administrée soit sous forme de perfusion intrapéritonéale (IP) (bras à voie unique) ; ou en perfusion IP après une perfusion intraveineuse (IV) (IV+IP) (bras à double voie), et pour déterminer la dose maximale tolérée (MTD) et la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour chaque bras séparément, chez les sujets avec ovaire réfractaire cancer et ascite maligne récurrente. Dans les deux bras, la pharmacocinétique plasmatique (PK) de BAX69 sera caractérisée et les marqueurs pharmacodynamiques (PD) seront explorés dans le plasma et l'ascite. Deux cohortes d'expansion évalueront plus avant la tolérabilité du RP2D et exploreront les signes cliniques d'efficacité.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Georgia Regents University
    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
        • Women's Health Specialists
    • New York
      • Bronx, New York, États-Unis, 10461
        • Montefiore Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
        • Stephenson Cancer Center at the University of Oklahoma
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un consentement éclairé signé
  2. Participants féminins en âge de procréer, ≥18 ans
  3. Espérance de vie prévue> 3 mois au moment du dépistage
  4. Cancer de l'épithélium ovarien métastatique résistant au platine et n'ayant pas de meilleure option disponible de l'avis de l'investigateur
  5. Ascite maligne symptomatique récurrente ayant nécessité au moins 2 paracentèses dans un intervalle de 45 jours avant la paracentèse initiale
  6. Participants qui ont un cathéter IP drainant à demeure (à drainer uniquement sous surveillance médicale)
  7. Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) de 0 à 2
  8. Fonction hématologique adéquate, définie comme :

    • Numération plaquettaire ≥100 000/μL
    • Temps de prothrombine (PT) et temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) < 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
    • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 000/μL
    • Hémoglobine ≥9 g/dL, sans besoin de transfusion dans les 2 semaines précédant le dépistage
  9. Fonction rénale adéquate, définie par une créatinine sérique ≤ 2,0 fois la LSN et une clairance de la créatinine > 50 ml/min ou un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) > 50 ml/min/1,73 m^2
  10. Fonction hépatique adéquate, définie comme :

    • Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 fois la LSN pour les participants sans métastases hépatiques, ou ≤ 5 fois la LSN en présence de métastases hépatiques
    • Bilirubine ≤ 2,0 fois la LSN, sauf si le participant a connu le syndrome de Gilbert
  11. Accès veineux adéquat
  12. Le participant est disposé et capable de se conformer aux exigences du protocole

Critère d'exclusion:

  1. Métastases connues du système nerveux central qui sont instables au cours des 2 derniers mois
  2. Malignité antérieure au cours des 3 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau traité curativement, du carcinome canalaire in situ du sein, du carcinome in situ du col de l'utérus et du cancer superficiel de la vessie
  3. EI résiduels > Grade 2 du traitement précédent
  4. Infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le traitement C1D1 et/ou diagnostics antérieurs d'insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association Classe III ou IV), angor instable, arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments ; et/ou le participant présente un risque de tachycardie ventriculaire polymorphe (par exemple, hypokaliémie, antécédents familiaux ou syndrome du QT long)
  5. Hypertension non contrôlée définie par une pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg confirmée par des mesures répétées
  6. Fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 %, déterminée par échocardiogramme (ECHO) effectué lors du dépistage ou dans les 30 jours précédant C1D1
  7. Intervalle QT/QTc > 480 ms, avant l'administration du traitement C1D1, tel que déterminé par un électrocardiogramme de dépistage (ECG)
  8. A reçu un traitement antitumoral (chimiothérapie, produit expérimental, radiothérapie, thérapie aux rétinoïdes ou hormonothérapie) dans les 2 semaines (moins de 14 jours) avant C1D1 sans toxicité résiduelle > Grade 1 ; thérapie par anticorps, thérapie moléculaire ciblée dans les 5 demi-vies avant C1D1
  9. Chirurgie majeure dans les 4 semaines (moins de 28 jours) avant C1D1
  10. Inflammation articulaire active ou autre trouble immunitaire impliquant les articulations (l'arthrose n'est pas exclusive)
  11. Infection active impliquant des antibiotiques IV dans les 2 semaines précédant C1D1
  12. Test sérologique positif pour le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC) ou la tuberculose active
  13. Test sérologique positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de type 1 et 2, ou antécédents connus d'une autre maladie d'immunodéficience
  14. Le participant a reçu un vaccin vivant dans les 2 semaines (moins de 14 jours) avant C1D1
  15. Hypersensibilité connue à tout composant de la production de protéines recombinantes par les cellules d'ovaire de hamster chinois (CHO)
  16. Tout trouble ou maladie, ou anomalie cliniquement significative au laboratoire ou à d'autres tests cliniques (par exemple, tests sanguins et ECG), qui, selon le jugement médical de l'investigateur, peut entraver la participation du participant à l'étude, présenter un risque accru pour le participant, et/ou confondre les résultats de l'étude
  17. Le participant est un membre de la famille ou un employé de l'investigateur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras à voie unique
BAX69 administré chaque semaine par perfusion intrapéritonéale (IP) uniquement
Intrapéritonéale (IP) uniquement
Autres noms:
  • Anticorps contre le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (Anti-MIF)
  • Imalumab
Expérimental: Bras à double voie
BAX69 administré chaque semaine par perfusion intraveineuse (IV) + perfusion intrapéritonéale (IP)
Perfusion intraveineuse (IV) + perfusion intrapéritonéale (IP)
Autres noms:
  • Anticorps contre le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (Anti-MIF)
  • Imalumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'occurrence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 4 semaines
La DLT est définie comme tout événement indésirable lié au traitement survenant au cours de la période de 28 jours après la première dose d'Imalumab et qui répond à l'un de ces critères : - Toute toxicité non hématologique de grade ≥ 3 évaluée par l'investigateur comme étant liée médicament à l'étude (sauf : une seule valeur de laboratoire hors de la plage normale ne traduit pas nécessairement ou n'est pas considérée comme une caractéristique du diagnostic clinique nécessitant une intervention selon l'interprétation de l'investigateur et se résout à un grade ≤ 2 avec une mesure adéquate en 7 jours ; Élévations transitoires de grade 3 des transaminases hépatiques dans le absence d'augmentation simultanée de la bilirubine sérique ; alopécie) - Toute toxicité a entraîné un report de dose de ≥ 14 jours - Toute toxicité hématologique de grade 4 (sauf la lymphopénie) - Neutropénie fébrile de grade 3 - Thrombocytopénie de grade 3 associée à des saignements - Toute complication menaçant le pronostic vital/ anomalie non couverte par le NCICTCAE v4.03
4 semaines
Le ratio de survie sans crevaison (PuFS) sur l'intervalle sans crevaison au départ
Délai: 4 semaines
Le PuFS est défini comme le temps écoulé entre la dernière dose d'Imalumab et la première paracentèse thérapeutique après cela, ou le décès, selon la première éventualité. L'intervalle sans ponction au départ est calculé comme le temps entre les 2 dernières paracentèses thérapeutiques immédiatement avant la première dose d'Imalubmab.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport entre le temps et la première paracentèse après le traitement sur l'intervalle sans ponction au départ
Délai: 4 semaines
Le délai jusqu'à la première paracentèse post-traitement est calculé comme le temps écoulé entre la dernière dose d'Imalumab et la première paracentèse thérapeutique ultérieure.
4 semaines
Changement du volume d'ascite par unité de temps avec traitement
Délai: Jusqu'à 4 semaines
Le volume d'ascite entre la dernière dose d'Imalumab et la première paracentèse post-traitement par unité de temps sera comparé au volume de la dernière paracentèse pré-traitement par unité de temps. À chaque paracentèse, le volume de liquide qui peut être retiré en toute sécurité (mesuré par paracentèse guidée par ultrasons) pour atteindre une sécheresse proche doit être prélevé, mesuré et documenté.
Jusqu'à 4 semaines
Modifications des symptômes liés à l'ascite
Délai: Au départ, toutes les semaines pendant la période de traitement et toutes les 2 semaines pendant la période de suivi de l'innocuité, jusqu'à environ 6 mois)
Symptômes liés à l'ascite : anorexie, nausées, satiété précoce, vomissements, douleurs abdominales, gonflement abdominal, dyspnée, fatigue, chevilles enflées, brûlures d'estomac
Au départ, toutes les semaines pendant la période de traitement et toutes les 2 semaines pendant la période de suivi de l'innocuité, jusqu'à environ 6 mois)
Occurrence d'événements indésirables graves (EIG) et/ou d'événements indésirables liés au traitement (TEAE), indépendamment de la causalité ou de la relation avec le médicament à l'étude
Délai: Tout au long de la période d'étude d'environ 22 mois
Tout au long de la période d'étude d'environ 22 mois
Présence d'anticorps anti-imalumab liants et/ou neutralisants (BAX69) après un traitement par l'imalumab (BAX69)
Délai: Tout au long de la période d'étude d'environ 22 mois
Tout au long de la période d'étude d'environ 22 mois
Imalumab (BAX69) Paramètre pharmacocinétique (PK) plasmatique : concentration maximale observée (Cmax)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Imalumab (BAX69) Paramètre pharmacocinétique (PK) plasmatique : concentration minimale observée (Cmin)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Paramètre pharmacocinétique plasmatique (PK) de l'imalumab (BAX69) : aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (AUC)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Imalumab (BAX69) Paramètre pharmacocinétique (PK) plasmatique : Demi-vie (t1/2)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Imalumab (BAX69) Paramètre pharmacocinétique (PK) plasmatique : clairance systémique apparente (CL)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Imalumab (BAX69) Paramètre pharmacocinétique (PK) plasmatique : volume de distribution (V)
Délai: Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Prédose ; et post-dose à 1,5, 4, 8, 24 et 72 heures
Mesure de la qualité de vie (QoL) - Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Questionnaire sur la qualité de vie Core 30 (EORTC QLQ-C30) Questionnaire
Délai: Hebdomadaire à partir de la visite de référence jusqu'à la dernière semaine de suivi de sécurité (8 semaines ou plus, si un traitement supplémentaire sera mis en œuvre)
La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'EORTC QLQ-C30.
Hebdomadaire à partir de la visite de référence jusqu'à la dernière semaine de suivi de sécurité (8 semaines ou plus, si un traitement supplémentaire sera mis en œuvre)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

26 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

26 mai 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2015

Première publication (Estimation)

3 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données anonymisées des participants individuels de cette étude particulière ne seront pas partagées car il existe une probabilité raisonnable que des patients individuels puissent être réidentifiés (en raison du faible nombre de participants à l'étude).

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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