- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02548169
Vaccin contre les cellules dendritiques et chimiothérapie pour les patients atteints d'un cancer du pancréas (PancVax)
Un essai de phase I sur l'innocuité d'un vaccin à base de cellules dendritiques et d'une chimiothérapie pour les patients atteints d'un cancer du pancréas
L'objectif principal est de confirmer l'innocuité clinique et la faisabilité de l'association du vaccin à cellules dendritiques chargées d'antigène (DC) avec une chimiothérapie comprenant de l'acide folinique, de l'oxaliplatine, de l'irinotécan et du 5-fluorouracile (5FU) (FOLFIRINOX) et du nab-paclitaxel/gemcitabine chez les patients atteints de cancer du pancréas.
Les objectifs secondaires de cet essai sont de déterminer l'efficacité clinique préliminaire basée sur les taux de réponse, la survie globale et la survie sans progression par rapport au contrôle historique, et le taux de conversion chirurgicale tel que défini comme le pourcentage de patients localement avancés (non résécables) atteignant la résécabilité dans les 6 mois suivant le traitement. initiation. Également, pour identifier l'immunogénicité du vaccin en mesurant les événements d'activation immunitaire acquis à médiation par les lymphocytes T après la vaccination et pour corréler la réponse clinique avec les réponses immunitaires acquises.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai pilote exploratoire de phase I, monocentrique, en ouvert, qui évaluera l'association de la vaccination contre les DC dans 2 groupes de patients lorsqu'elle est associée à une chimiothérapie comprenant FOLFIRINOX et gemcitabine + nab-paclitaxel chez des patients atteints d'un cancer du pancréas. Les enquêtes porteront sur 20 sujets évaluables sur 20 mois avec 10 patients dans chaque groupe. Les sujets seront affectés au groupe 1 ou au groupe 2 selon le stade de la maladie du sujet.
Le protocole se déroulera en deux temps :
Les 3 premiers patients seront inscrits dans l'un ou l'autre des groupes pour recevoir des vaccins DC combinés à une chimiothérapie standard. Une analyse de sécurité sera effectuée après que les 3 premiers patients auront terminé 6 vaccins. Si aucune toxicité limitant la dose de vaccin ne se produit chez l'un des 3 patients, l'étude passera à l'étape 2. L'étape 2 comprendra le recrutement des 17 patients restants.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Charles A. Sammons Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Suspicion d'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) avant le diagnostic ou diagnostic histologique d'adénocarcinome du pancréas confirmé par la pathologie.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à 2.
- Albumine sérique supérieure ou égale à 2,0 g/dL
- Espérance de survie supérieure ou égale à 6 mois.
- Fonction hématologique adéquate telle que définie par
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) supérieur à 1 500/mm^3
- Plaquettes supérieures ou égales à 70 000/mm^3
- Hémoglobine supérieure à 9 g/dL
- Fonction hépatique adéquate, telle que définie par :
- Bilirubine totale sérique inférieure ou égale à 2 x la limite supérieure de la normale (LSN) mg/dL
- Alanine transaminase (ALT) et aspartate transaminase (AST) inférieures ou égales à 2,5 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Créatinine sérique inférieure ou égale à 2 x Limite supérieure de la normale (LSN) ou clairance de la créatinine supérieure ou égale à 30 ml/min
- Toutes les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant 1 mois après la dernière vaccination par DC.
- Les sujets doivent avoir la capacité de comprendre l'étude, ses risques inhérents, ses effets secondaires et ses avantages potentiels et être en mesure de donner un consentement éclairé écrit pour participer. Les sujets ne peuvent pas être consentis par une procuration médicale.
- Le sujet doit être accessible pour le traitement et le suivi.
Critère d'exclusion:
- Histoire de la greffe d'organe
- Autre tumeur maligne dans les 5 ans, à moins que la probabilité de récidive de la tumeur maligne antérieure ne soit < 5 %, telle que déterminée par l'investigateur principal.
- Traitement immunosuppresseur actif actuel tel que la cyclosporine, le tacrolimus
- Les sujets prenant une corticothérapie systémique chronique pour quelque raison que ce soit ne sont pas éligibles. Les sujets peuvent recevoir des stéroïdes comme antiémétiques prophylactiques, sans dépasser 10 mg de Decadron par semaine. Les sujets recevant des corticostéroïdes inhalés ou topiques sont éligibles. Les sujets qui nécessitent des corticostéroïdes systémiques chroniques après le début de la vaccination seront retirés de l'étude.
- Insuffisance cardiaque congestive importante ou non contrôlée, infarctus du myocarde ou arythmies ventriculaires importantes au cours des 6 derniers mois
- Infection active ou antibiotiques dans les 48 heures précédant l'inscription à l'étude, y compris fièvre inexpliquée
- Maladie auto-immune ( p. ex. lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde). Les sujets ayant des antécédents lointains d'asthme ou d'asthme actif léger sont éligibles.
- Autres conditions médicales graves et/ou non contrôlées ou autres conditions qui pourraient affecter leur participation telles que :
- Fonctions pulmonaires gravement altérées telles que définies par la spirométrie et la capacité de diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone (DLCO) qui est de 50 % de la valeur normale prédite et/ou de la saturation en O2 qui est de 88 % ou moins au repos dans l'air ambiant
- Diabète non contrôlé tel que défini par une glycémie à jeun> 250 mg / dL
- Maladie vivante telle qu'une cirrhose ou une insuffisance hépatique sévère (enfant pugh classe C)
- Présence d'une condition ou d'une anomalie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou la qualité des données.
- Autres traitements expérimentaux ou anticancéreux tout en participant à cette étude.
- Autre cancer actif
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Connu pour être séropositif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe 1
Le groupe 1 sera composé de patients atteints d'un cancer du pancréas résécable, borderline résécable ou localement avancé.
Le groupe 1 recevra le vaccin DC + la chimiothérapie standard.
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4 doses de vaccin DC à 2 semaines d'intervalle, associées soit à :
La première vaccination comprendra une injection intradermique de 100 μL à 15 x 106 cellules/mL dans le haut de la cuisse et une injection sous-cutanée de 1 mL (15 x 106 cellules/mL) . Les participants recevront 3 vaccinations sous-cutanées supplémentaires, chaque injection de 1 mL à 15 x 106 cellules/mL, à 2 semaines d'intervalle, le jour 2 des semaines d'étude 3, 5 et 7. Les participants recevront 2 vaccins DC de rappel par voie sous-cutanée de 1 mL à 15x106 cellules/mL. |
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Comparateur actif: Groupe 2
Le groupe 2 sera composé de patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique, d'un cancer du pancréas métastatique nouvellement diagnostiqué/non traité ou d'un cancer du pancréas métastatique ayant déjà subi un traitement néo-adjuvant.
Le groupe 2 recevra le vaccin DC + la chimiothérapie standard.
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4 doses de vaccin DC à 2 semaines d'intervalle, associées soit à :
La première vaccination comprendra une injection intradermique de 100 μL à 15 x 106 cellules/mL dans le haut de la cuisse et une injection sous-cutanée de 1 mL (15 x 106 cellules/mL) . Les participants recevront 3 vaccinations sous-cutanées supplémentaires, chaque injection de 1 mL à 15 x 106 cellules/mL, à 2 semaines d'intervalle, le jour 2 des semaines d'étude 3, 5 et 7. Les participants recevront 2 vaccins DC de rappel par voie sous-cutanée de 1 mL à 15x106 cellules/mL. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'innocuité et la faisabilité de l'association du vaccin DC avec la chimiothérapie Les toxicités limitant la dose du vaccin DC seront mesurées selon les critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.03
Délai: 3 années
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Le suivi de la toxicité sera enregistré pendant les 30 premiers jours suivant la dernière vaccination contre les DC et toute toxicité à long terme sera suivie pendant 3 ans après la fin du traitement à l'étude.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse objective
Délai: 3 années
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Le taux de réponse global sera évalué à l'aide des critères d'évaluation de la réponse standard dans les tumeurs solides (RECIST).
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3 années
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La survie globale
Délai: 3 années
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Temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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3 années
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Survie sans progression
Délai: 3 années
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Délai entre l'inscription et la progression tumorale objective ou le décès
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3 années
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Moyenne de tous les changements du score de qualité de vie (QoL)
Délai: 3 années
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Le score de qualité de vie sera évalué à l'aide de questionnaires auto-administrés
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carlos Becerra, MD, Charles A. Sammons Cancer Center/Texas Oncology
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 015-119
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