Comparaison des effets cognitifs de l'entraînement à deux jeux d'exercices et de l'entraînement traditionnel chez les patients victimes d'un AVC chronique

Expérimental: WiiFit

La formation Wii Fit a été réalisée à l'aide du pack Wii Fit de Nintendo, qui se compose de la console Wii, d'une Wii Balance Board et du disque de jeu d'équilibre Wii Fit Plus. La planche d'équilibre Wii dispose de 4 transducteurs, qui pourraient évaluer la répartition de la force du joueur et les mouvements résultants au centre de pression (COP). Les participants se tenaient debout sur le plateau et utilisaient le changement de COP pour jouer aux jeux. Cinq jeux (Tilt, Soccer Heading, Balance Bubble, Penguin Slide et Perfect 10) ont été sélectionnés dans le pack Wii Fit Plus en fonction de la demande motrice de ces jeux. Les principaux schémas de mouvement pour jouer aux jeux comprenaient le transfert de poids droite-gauche et le transfert de poids avant-arrière.

Dispositif: Wii Fit (30 minutes)

Recevez une formation sur les jeux Wi Fit pendant 30 minutes. Il y a 2 sections pour 1 semaine; la période d'intervention sera de 12 semaines.

Expérimental: Biofeedback Tetrax

Dispositif: Biofeedback Tetrax (30 minutes)

Recevez une formation aux jeux de biofeedback Tetrax pendant 30 minutes. Il y a 2 sections pour 1 semaine; la période d'intervention sera de 12 semaines.

Comparateur placebo: Transfert de poids conventionnel

Le groupe d'exercices conventionnels de transfert de poids a effectué des exercices d'équilibre avec les mouvements et le temps similaires requis par les 2 systèmes d'exercices mais sans jeux vidéo. En utilisant des activités professionnelles, les participants ont effectué des transferts de poids dans les plans sagittal et frontal. Les enquêteurs ont également utilisé une planche d'équilibre (Reebok Core board) pour un entraînement de transfert de poids multidirectionnel

Autre: Transfert de poids conventionnel (30 minutes)

Recevez une formation d'exercices de transfert de poids pendant 30 minutes. Il y a 2 sections pour 1 semaine; la période d'intervention sera de 12 semaines.

Changement par rapport à la ligne de base dans la version chinoise de l'échelle de l'instrument de dépistage des capacités cognitives (CASI C-2.0)

Le CASI C-2.0 se compose de 20 ensembles d'items, qui peuvent être divisés en 9 domaines, y compris la mémoire à long terme, la mémoire à court terme, l'attention, la concentration ou la manipulation mentale, l'orientation, l'abstraction/le jugement, le langage, la construction visuelle et la catégorie. aisance. Les scores CASI vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant de meilleures performances cognitives.

Changement par rapport à la ligne de base dans le test Stroop

Le test de Stroop nécessite une attention sélective, une inhibition de la réponse et une mémoire de travail. Le score de Stroop varie de 0 à 63, les scores les plus élevés indiquant de meilleures performances.

Changement par rapport à la ligne de base dans le test Trail Making modifié (TMT)

Le Trail Making Test (TMT) modifié nécessite un balayage visuel, un suivi visuo-moteur, une attention partagée et une flexibilité cognitive. Le temps plus court pour terminer le test signifie une meilleure performance.

Changement de la ligne de base dans la performance en arrière du chiffre

L'exécution en arrière des chiffres nécessite de l'attention et de la mémoire de travail. Les scores vont de 2 à 7 scores plus élevés indiquant une meilleure performance.

Changement par rapport à la ligne de base dans l'évaluation du profil physiologique (PPA)

Le PPA est une batterie validée de mesures sensorimotrices permettant d'identifier les sujets à risque de chute.

Changement par rapport à la ligne de base dans le test de marche de 10 m

Le 10m WT est une mesure fiable, valide et réactive pour les AVC subaigus. La vitesse de marche sera évaluée par la vitesse de marche auto-sélectionnée sur 10 m. Plus le temps nécessaire est court, plus les performances sont bonnes.

Changement par rapport à la ligne de base dans le système d'équilibrage Tetrax

Le système d'équilibre Tetrax sera utilisé pour évaluer l'équilibre statique en position debout. Les scores de risque inférieurs indiquent une meilleure performance.

Changement par rapport à la ligne de base dans le test Timed Up and Go (TUG)

Le test Timed Up and Go (TUG) sera utilisé pour évaluer la fonction d'équilibre dynamique. Plus le temps nécessaire est court, plus les performances sont bonnes.

Changement par rapport à la ligne de base dans l'indice des activités Frenchay (FAI)

Le Frenchay Activities Index (FAI) a été utilisé comme mesure du niveau de participation des sujets. L'indice à 15 items enregistre la fréquence des activités sociales ainsi que des activités plus complexes de la vie quotidienne (par exemple, les tâches domestiques, la mobilité à l'extérieur, les loisirs, le travail rémunéré). Le score de l'item FAI est basé sur la fréquence à laquelle une activité a été réalisée et varie de 0 (faible fréquence) à 3 (haute fréquence). Dix items concernent les 3 derniers mois et 5 items concernent les 6 derniers mois. Le score total FAI est la somme des scores des items et va de 0 (inactif) à 45 (très actif).

Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'impact de l'AVC

L'échelle d'impact de l'AVC (SIS) est une échelle autodéclarée de 59 items avec une bonne fiabilité, validité et sensibilité au changement. Le SIS se compose de 8 domaines fonctionnels : force, mémoire, émotion, communication, AVQ/AVQ instrumentale (IADL), mobilité, fonction de la main et participation. Le score SIS global représente le score moyen des 8 domaines. Le score de chaque élément est compris entre 1 et 5. Le score de chaque domaine est compris entre 0 et 100 et est calculé à l'aide de l'équation suivante : Score =[(Moyenne - 1)/(5 - 1)] × 100. Dans cette équation, le score est celui d'un domaine particulier et la moyenne est la moyenne des scores des items dans ce domaine. Un score plus élevé sur un élément indique une meilleure performance.

Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle de plaisir de l'activité physique (PACES)

Le PACES est une échelle autodéclarée de 18 points et 7 points, et le score le plus élevé donne plus de plaisir à la formation.