- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02553993
Confronto tra gli effetti cognitivi di due allenamenti Exergame e l'allenamento tradizionale in pazienti con ictus cronico
Confronto tra gli effetti cognitivi di due sistemi di allenamento per l'equilibrio Exergame e l'allenamento tradizionale per lo spostamento del peso in pazienti con ictus cronico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 833
- Department of Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Durata post-ictus di almeno 6 mesi
- Capacità di comprendere le istruzioni verbali e imparare
- Acuità visiva adeguata (con opportuna correzione, se necessario)
- Capacità di camminare autonomamente con o senza dispositivo
Criteri di esclusione:
- Emisferico bilaterale
- Lesioni cerebellari
- Afasia
- Deficit significativi del campo visivo
- Hemineglect
- Storia dell'ortopedia
- Altre malattie neurologiche
- Condizioni mediche che impedirebbero l'adesione al protocollo di esercizio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: WiiFit
L'allenamento Wii Fit è stato condotto utilizzando il pacchetto Wii Fit di Nintendo, che consiste nella console Wii, una Wii Balance Board e il disco del gioco dell'equilibrio Wii Fit Plus.
La bilancia Wii ha 4 trasduttori, che potrebbero valutare la distribuzione della forza del giocatore e i movimenti risultanti nel centro di pressione (COP).
I partecipanti sono saliti sul tabellone e hanno utilizzato il cambio di COP per giocare.
Cinque giochi (Tilt, Soccer Heading, Balance Bubble, Penguin Slide e Perfect 10) sono stati selezionati dal pacchetto Wii Fit Plus in base alla domanda di motori di questi giochi.
I principali schemi di movimento per giocare ai giochi includevano lo spostamento del peso da destra a sinistra e lo spostamento del peso avanti-indietro.
|
Ricevi allenamento sui giochi Wi Fit per 30 minuti.
Ci sono 2 sezioni per 1 settimana; il periodo di intervento sarà di 12 settimane.
|
|
Sperimentale: Biofeedback Tetrax
I giochi di biofeedback Tetrax mirati alla riabilitazione posturale per aiutare i pazienti o gli atleti a migliorare le proprie capacità di equilibrio. C'erano 11 giochi nel sistema Tetrax; 8 giochi (Speedtrack, Catch, Skyball, Gotcha, Speedball, Tag, Freeze, Immobilizer) sono stati scelti in base allo stesso principio utilizzato per la scelta dei giochi Wii Fit. I parametri delle difficoltà dei giochi includevano la dimensione del bersaglio e/o la velocità del movimento del bersaglio, che potevano essere regolati in base all'abilità dei pazienti. Per il gruppo Wii Fit o Tetrax, ad ogni sessione, il terapista supervisore ha scelto da 3 a 5 giochi per i partecipanti in base alle loro capacità, esigenze e preferenze. |
Ricevi formazione sui giochi di biofeedback Tetrax per 30 minuti.
Ci sono 2 sezioni per 1 settimana; il periodo di intervento sarà di 12 settimane.
|
|
Comparatore placebo: Spostamento del peso convenzionale
Il gruppo di esercizi di spostamento del peso convenzionale ha eseguito esercizi di equilibrio con i movimenti e il tempo simili richiesti dai 2 sistemi di exergame ma senza videogiochi.
Utilizzando attività occupazionali, i partecipanti hanno spostato il peso sui piani sagittale e frontale.
Gli investigatori hanno anche utilizzato una tavola di equilibrio (Reebok Core board) per l'allenamento multidirezionale con spostamento del peso
|
Ricevi esercizi di spostamento del peso per 30 minuti.
Ci sono 2 sezioni per 1 settimana; il periodo di intervento sarà di 12 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale nella scala dello strumento di screening delle abilità cognitive versione cinese (CASI C-2.0)
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il CASI C-2.0 è composto da 20 set di item, che possono essere suddivisi in 9 domini, tra cui memoria a lungo termine, memoria a breve termine, attenzione, concentrazione o manipolazione mentale, orientamento, astrazione/giudizio, linguaggio, costruzione visiva e categoria fluidità.
I punteggi CASI vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori prestazioni cognitive.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento rispetto al basale nel test Stroop
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il test di Stroop richiede attenzione selettiva, inibizione della risposta e memoria di lavoro.
Il punteggio Stroop varia da 0 a 63, con punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Cambiamento rispetto al basale nel Trail Making Test (TMT) modificato
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il Trail Making Test (TMT) modificato richiede scansione visiva, tracciamento visuo-motorio, attenzione divisa e flessibilità cognitiva.
Il tempo più breve per completare il test significa prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Cambiamento rispetto al valore di riferimento nella performance della cifra all'indietro
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
L'esecuzione della cifra all'indietro richiede attenzione e memoria di lavoro.
I punteggi vanno da 2 a 7 punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Modifica rispetto al basale nella valutazione del profilo fisiologico (PPA)
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il PPA è una batteria validata di misurazioni sensomotorie utilizzata per identificare i soggetti a rischio di caduta.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nel test del cammino sui 10 m
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il 10m WT è una misura affidabile, valida e reattiva per l'ictus subacuto.
La velocità di camminata sarà valutata dalla velocità di camminata autoselezionata su 10 m.
Il minor tempo necessario indica prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Modifica rispetto alla linea di base nel sistema di bilanciamento Tetrax
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il sistema di equilibrio Tetrax verrà utilizzato per valutare l'equilibrio statico in piedi.
I punteggi di rischio più bassi indicano prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Modifica rispetto al basale nel test Timed Up and Go (TUG).
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il test Timed Up and Go (TUG) verrà utilizzato per valutare la funzione di equilibrio dinamico.
Il minor tempo necessario significa prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nell'indice delle attività di Frenchay (FAI)
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Il Frenchay Activities Index (FAI) è stato utilizzato come misura del livello di partecipazione dei soggetti.
L'indice a 15 item registra la frequenza dello svolgimento di attività sociali così come di attività più complesse della vita quotidiana (es. faccende domestiche, mobilità all'aperto, tempo libero, lavoro retribuito).
Il punteggio dell'item FAI si basa sulla frequenza con cui è stata eseguita un'attività e va da 0 (bassa frequenza) a 3 (alta frequenza).
Dieci voci riguardano gli ultimi 3 mesi e 5 voci riguardano gli ultimi 6 mesi.
Il punteggio totale FAI è la somma dei punteggi degli elementi e varia da 0 (inattivo) a 45 (molto attivo).
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Modifica dalla linea di base nella scala dell'impatto del tratto
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
La Stroke Impact Scale (SIS) è una scala auto-riportata di 59 item con buona affidabilità, validità e sensibilità al cambiamento.
Il SIS è costituito da 8 domini funzionali: forza, memoria, emozione, comunicazione, ADL/ADL strumentali (IADL), mobilità, funzione della mano e partecipazione.
Il punteggio complessivo SIS rappresenta il punteggio medio degli 8 domini.
Il punteggio di ogni elemento varia da 1 a 5. Il punteggio di ogni dominio ha un intervallo da 0 a 100 e viene calcolato utilizzando la seguente equazione: Punteggio =[(Media - 1)/(5 - 1)] × 100.
In questa equazione, il punteggio è quello di un particolare dominio e la media è la media dei punteggi degli elementi all'interno di quel dominio.
Un punteggio più alto su un elemento denota prestazioni migliori.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nella scala del piacere dell'attività fisica (PACES)
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
La PACES è una scala auto-riportata di 18 item e 7 punti, e il punteggio più alto ha più godimento della formazione.
|
I soggetti saranno valutati a 12 settimane e 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jen-Wen Hung, MD, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lohse K, Shirzad N, Verster A, Hodges N, Van der Loos HF. Video games and rehabilitation: using design principles to enhance engagement in physical therapy. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):166-75. doi: 10.1097/NPT.0000000000000017.
- Anderson-Hanley C, Arciero PJ, Brickman AM, Nimon JP, Okuma N, Westen SC, Merz ME, Pence BD, Woods JA, Kramer AF, Zimmerman EA. Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. Am J Prev Med. 2012 Feb;42(2):109-19. doi: 10.1016/j.amepre.2011.10.016.
- Zinn S, Dudley TK, Bosworth HB, Hoenig HM, Duncan PW, Horner RD. The effect of poststroke cognitive impairment on rehabilitation process and functional outcome. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1084-90. doi: 10.1016/j.apmr.2003.10.022.
- Mok VC, Wong A, Lam WW, Fan YH, Tang WK, Kwok T, Hui AC, Wong KS. Cognitive impairment and functional outcome after stroke associated with small vessel disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Apr;75(4):560-6. doi: 10.1136/jnnp.2003.015107.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, Jansen BP, de Haan EH, Kappelle LJ. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):408-16. doi: 10.1159/000101464. Epub 2007 Apr 2.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, van der Worp HB, Jansen BP, Algra A, de Haan EH, Kappelle LJ. The prognostic value of domain-specific cognitive abilities in acute first-ever stroke. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):821-7. doi: 10.1212/01.WNL.0000152984.28420.5A.
- Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E, Desmond DW, Pirro M, Hanzawa LK. Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke. 1994 Oct;25(10):1915-9. doi: 10.1161/01.str.25.10.1915.
- Hobson P, Meara J. Cognitive function and mortality in a community-based elderly cohort of first-ever stroke survivors and control subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Sep-Oct;19(5):382-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.07.006. Epub 2010 May 15.
- Pasquini M, Leys D, Rousseaux M, Pasquier F, Henon H. Influence of cognitive impairment on the institutionalisation rate 3 years after a stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jan;78(1):56-9. doi: 10.1136/jnnp.2006.102533. Epub 2006 Sep 4.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top ten research priorities relating to life after stroke. Lancet Neurol. 2012 Mar;11(3):209. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70029-7. No abstract available.
- Rand D, Eng JJ, Liu-Ambrose T, Tawashy AE. Feasibility of a 6-month exercise and recreation program to improve executive functioning and memory in individuals with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Oct;24(8):722-9. doi: 10.1177/1545968310368684. Epub 2010 May 11.
- Quaney BM, Boyd LA, McDowd JM, Zahner LH, He J, Mayo MS, Macko RF. Aerobic exercise improves cognition and motor function poststroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Nov;23(9):879-85. doi: 10.1177/1545968309338193. Epub 2009 Jun 18.
- Marzolini S, Oh P, McIlroy W, Brooks D. The effects of an aerobic and resistance exercise training program on cognition following stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jun;27(5):392-402. doi: 10.1177/1545968312465192. Epub 2012 Nov 16.
- Feng J, Spence I, Pratt J. Playing an action video game reduces gender differences in spatial cognition. Psychol Sci. 2007 Oct;18(10):850-5. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01990.x.
- Green CS, Bavelier D. Action video game modifies visual selective attention. Nature. 2003 May 29;423(6939):534-7. doi: 10.1038/nature01647.
- Franceschini S, Gori S, Ruffino M, Viola S, Molteni M, Facoetti A. Action video games make dyslexic children read better. Curr Biol. 2013 Mar 18;23(6):462-6. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.044. Epub 2013 Feb 28.
- Lieberman DA. Designing serious games for learning and health in informal and formal settings. In: Ritterfeld U, Cody MJ, Vorderer P, editors. Serious games: mechanisms and effects. New York: Routledge; 2009. p 117-30.
- O'Leary KC, Pontifex MB, Scudder MR, Brown ML, Hillman CH. The effects of single bouts of aerobic exercise, exergaming, and videogame play on cognitive control. Clin Neurophysiol. 2011 Aug;122(8):1518-25. doi: 10.1016/j.clinph.2011.01.049. Epub 2011 Feb 24.
- Padala KP, Padala PR, Malloy TR, Geske JA, Dubbert PM, Dennis RA, Garner KK, Bopp MM, Burke WJ, Sullivan DH. Wii-fit for improving gait and balance in an assisted living facility: a pilot study. J Aging Res. 2012;2012:597573. doi: 10.1155/2012/597573. Epub 2012 Jun 13.
- Rosenberg D, Depp CA, Vahia IV, Reichstadt J, Palmer BW, Kerr J, Norman G, Jeste DV. Exergames for subsyndromal depression in older adults: a pilot study of a novel intervention. Am J Geriatr Psychiatry. 2010 Mar;18(3):221-6. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181c534b5.
- Zimmermann R, Gschwandtner U, Benz N, Hatz F, Schindler C, Taub E, Fuhr P. Cognitive training in Parkinson disease: cognition-specific vs nonspecific computer training. Neurology. 2014 Apr 8;82(14):1219-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000000287. Epub 2014 Mar 12.
- Hung JW, Chou CX, Hsieh YW, Wu WC, Yu MY, Chen PC, Chang HF, Ding SE. Randomized comparison trial of balance training by using exergaming and conventional weight-shift therapy in patients with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Sep;95(9):1629-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.04.029. Epub 2014 May 23.
- Teng EL, Hasegawa K, Homma A, Imai Y, Larson E, Graves A, Sugimoto K, Yamaguchi T, Sasaki H, Chiu D, et al. The Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI): a practical test for cross-cultural epidemiological studies of dementia. Int Psychogeriatr. 1994 Spring;6(1):45-58; discussion 62. doi: 10.1017/s1041610294001602.
- Tsai RC, Lin KN, Wang HJ, Liu HC. Evaluating the uses of the total score and the domain scores in the Cognitive Abilities Screening Instrument, Chinese version (CASI C-2.0): results of confirmatory factor analysis. Int Psychogeriatr. 2007 Dec;19(6):1051-63. doi: 10.1017/S1041610207005327. Epub 2007 Apr 23.
- Cumming TB, Tyedin K, Churilov L, Morris ME, Bernhardt J. The effect of physical activity on cognitive function after stroke: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2012 Apr;24(4):557-67. doi: 10.1017/S1041610211001980. Epub 2011 Oct 14.
- Hung JW, Liou CW, Wang PW, Yeh SH, Lin LW, Lo SK, Tsai FM. Effect of 12-week tai chi chuan exercise on peripheral nerve modulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(11):924-9. doi: 10.2340/16501977-0445.
- Wayne PM, Walsh JN, Taylor-Piliae RE, Wells RE, Papp KV, Donovan NJ, Yeh GY. Effect of tai chi on cognitive performance in older adults: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):25-39. doi: 10.1111/jgs.12611. Epub 2014 Jan 2.
- D'Angelo E. Neural circuits of the cerebellum: hypothesis for function. J Integr Neurosci. 2011 Sep;10(3):317-52. doi: 10.1142/S0219635211002762.
- Zinn S, Bosworth HB, Hoenig HM, Swartzwelder HS. Executive function deficits in acute stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):173-80. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.015.
- Galski T, Bruno RL, Zorowitz R, Walker J. Predicting length of stay, functional outcome, and aftercare in the rehabilitation of stroke patients. The dominant role of higher-order cognition. Stroke. 1993 Dec;24(12):1794-800. doi: 10.1161/01.str.24.12.1794.
- Zelinski EM, Reyes R. Cognitive benefits of computer games for older adults. Gerontechnology. 2009 Fall;8(4):220-235. doi: 10.4017/gt.2009.08.04.004.00.
- Maillot P, Perrot A, Hartley A. Effects of interactive physical-activity video-game training on physical and cognitive function in older adults. Psychol Aging. 2012 Sep;27(3):589-600. doi: 10.1037/a0026268. Epub 2011 Nov 28.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Fabel K, Kempermann G. Physical activity and the regulation of neurogenesis in the adult and aging brain. Neuromolecular Med. 2008;10(2):59-66. doi: 10.1007/s12017-008-8031-4. Epub 2008 Feb 20.
- Olson AK, Eadie BD, Ernst C, Christie BR. Environmental enrichment and voluntary exercise massively increase neurogenesis in the adult hippocampus via dissociable pathways. Hippocampus. 2006;16(3):250-60. doi: 10.1002/hipo.20157.
- Ballesteros S, Mayas J, Prieto A, Toril P, Pita C, Laura Pde L, Reales JM, Waterworth JA. A randomized controlled trial of brain training with non-action video games in older adults: results of the 3-month follow-up. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 14;7:45. doi: 10.3389/fnagi.2015.00045. eCollection 2015.
- Bossers WJ, van der Woude LH, Boersma F, Hortobagyi T, Scherder EJ, van Heuvelen MJ. A 9-Week Aerobic and Strength Training Program Improves Cognitive and Motor Function in Patients with Dementia: A Randomized, Controlled Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Nov;23(11):1106-16. doi: 10.1016/j.jagp.2014.12.191. Epub 2015 Jan 3.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMRPG8C0261
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Wii Fit (30 minuti)
-
Cairo UniversityReclutamentoI pazienti con bruciatura degli arti inferiori | Stabilità posturale, sintomi depressivi e ansia nei pazienti con ustioni di arti inferioriEgitto
-
Eugen FeistCompletato
-
Queen's UniversityWalmartCompletato
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)CompletatoArresto cardiaco | Persone anzianeTacchino
-
University Health Network, TorontoTerminatoMalattie vestibolari | Disturbo; Equilibrio, LabirintoCanada
-
Örebro County CouncilNorrbacka-Eugenia Foundation; Uppsala-Örebro Regional Research CouncilCompletatoSclerosi multiplaSvezia
-
University Hospital of FerraraCompletatoSclerosi multipla | Equilibrio posturaleItalia
-
University of Missouri-ColumbiaRitiratoDistorto; BilanciaStati Uniti
-
University of British ColumbiaCompletatoAmputazione sotto il ginocchioCanada
-
Universidad de CórdobaAttivo, non reclutante