- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02553993
Сравнение когнитивных эффектов двух упражнений и традиционного обучения у пациентов с хроническим инсультом
Сравнение когнитивных эффектов двух систем тренировки баланса Exergame и традиционной тренировки с переносом веса у пациентов с хроническим инсультом
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kaohsiung, Тайвань, 833
- Department of Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Постинсультная давность не менее 6 мес.
- Способность понимать словесные инструкции и учиться
- Адекватная острота зрения (с соответствующей коррекцией при необходимости)
- Способность ходить самостоятельно с устройством или без него
Критерий исключения:
- Двустороннее полушарие
- Поражения мозжечка
- Афазия
- Значительный дефицит поля зрения
- полупренебрежение
- История ортопедии
- Другие неврологические заболевания
- Медицинские состояния, препятствующие выполнению протокола упражнений
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Wii Fit
Обучение Wii Fit проводилось с использованием комплекта Wii Fit от Nintendo, который состоит из консоли Wii, балансировочной доски Wii и диска с игрой балансировки Wii Fit Plus.
Балансировочная доска Wii имеет 4 преобразователя, которые могут оценивать распределение силы игрока и результирующие движения в центре давления (COP).
Участники стояли на доске и использовали смену КС для игры.
Пять игр (Tilt, Soccer Heading, Balance Bubble, Penguin Slide и Perfect 10) были выбраны из пакета Wii Fit Plus на основе двигательной потребности этих игр.
Основные модели движений в играх включали перенос веса вправо-влево и перенос веса вперед-назад.
|
Получите 30-минутную тренировку по играм Wi Fit.
Есть 2 секции по 1 неделе; период вмешательства составит 12 недель.
|
|
Экспериментальный: Тетракс биологическая обратная связь
Игры Tetrax с биологической обратной связью, направленные на постуральную реабилитацию, чтобы помочь пациентам или спортсменам улучшить свои способности балансировать. В системе Tetrax было 11 игр; 8 игр (Speedtrack, Catch, Skyball, Gotcha, Speedball, Tag, Freeze, Immobilizer) были выбраны по тому же принципу, что и при выборе игр для Wii Fit. Параметры сложности игр включали размер мишени и/или скорость движения мишени, которые можно было регулировать в зависимости от способностей пациентов. Для групп Wii Fit или Tetrax на каждом сеансе супервизирующий терапевт выбирал для участников от 3 до 5 игр в соответствии с их способностями, потребностями и предпочтениями. |
Пройдите обучение играм с биологической обратной связью Tetrax в течение 30 минут.
Есть 2 секции по 1 неделе; период вмешательства составит 12 недель.
|
|
Плацебо Компаратор: Обычное перемещение веса
Группа обычных упражнений с переносом веса выполняла упражнения на равновесие с теми же движениями и временем, которые требуются для двух систем экзергеймов, но без видеоигр.
С помощью профессиональных занятий участники выполняли перенос веса в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Исследователи также использовали балансировочную доску (Reebok Core board) для разнонаправленных тренировок с переносом веса.
|
Получите тренировку по переносу веса в течение 30 минут.
Есть 2 секции по 1 неделе; период вмешательства составит 12 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем инструментальной шкалы скрининга когнитивных способностей Китайская версия (CASI C-2.0)
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
CASI C-2.0 состоит из 20 наборов элементов, которые можно разделить на 9 областей, включая долговременную память, кратковременную память, внимание, концентрацию или умственные манипуляции, ориентацию, абстракцию/суждение, язык, визуальное построение и категорию. Беглость.
Баллы CASI варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на лучшие когнитивные способности.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в тесте Струпа
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Тест Струпа требует избирательного внимания, торможения реакции и рабочей памяти.
Оценка Струпа варьируется от 0 до 63, причем более высокие баллы указывают на лучшую производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в модифицированном тесте следования (TMT)
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Модифицированный тест следования (TMT) требует визуального сканирования, зрительно-моторного отслеживания, разделенного внимания и когнитивной гибкости.
Более короткое время для завершения теста означает лучшую производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем в цифровом отставании
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Цифра в обратном порядке требует внимания и рабочей памяти.
Оценки варьируются от 2 до 7 более высоких баллов, что указывает на лучшую производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в оценке физиологического профиля (PPA)
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
PPA — это утвержденная батарея сенсомоторных измерений, используемая для выявления субъектов, подверженных риску падения.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в тесте ходьбы на 10 м
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
10-метровая WT является надежной, достоверной и чувствительной мерой для подострого инсульта.
Скорость ходьбы будет оцениваться по самостоятельно выбранной скорости ходьбы на протяжении 10 м.
Чем меньше времени требуется, тем выше производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с базовой линией в балансовой системе Tetrax
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Система равновесия Tetrax будет использоваться для оценки статического баланса стоя.
Более низкие оценки риска указывают на лучшую производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в тесте Timed Up and Go (TUG)
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Тест Timed Up and Go (TUG) будет использоваться для оценки функции динамического баланса.
Чем короче время, тем выше производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение индекса активности Frenchay (FAI) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Индекс активности Frenchay (FAI) использовался в качестве меры уровня участия субъектов.
Индекс из 15 пунктов фиксирует частоту выполнения социальных действий, а также более сложных действий в повседневной жизни (например, домашние дела, прогулки на свежем воздухе, отдых, работа, приносящая доход).
Оценка элемента FAI основана на частоте выполнения действия и варьируется от 0 (низкая частота) до 3 (высокая частота).
Десять пунктов относятся к последним 3 месяцам и 5 пунктов относятся к последним 6 месяцам.
Общий балл FAI представляет собой сумму баллов по пунктам и варьируется от 0 (неактивный) до 45 (высокоактивный).
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение шкалы воздействия инсульта по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Шкала воздействия инсульта (SIS) представляет собой шкалу из 59 пунктов, о которой сообщается самостоятельно, с хорошей надежностью, достоверностью и чувствительностью к изменениям.
SIS состоит из 8 функциональных областей: сила, память, эмоции, общение, ADL/инструментальная ADL (IADL), подвижность, функция рук и участие.
Общий балл SIS представляет собой средний балл по 8 доменам.
Оценка каждого элемента находится в диапазоне от 1 до 5. Оценка каждой области имеет диапазон от 0 до 100 и рассчитывается с использованием следующего уравнения: Оценка = [(Среднее значение - 1)/(5 - 1)] × 100.
В этом уравнении оценка представляет собой оценку конкретного домена, а среднее значение — это среднее значение баллов элемента в этом домене.
Более высокий балл по пункту означает лучшую производительность.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы удовольствия от физической активности (PACES)
Временное ограничение: Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
PACES представляет собой шкалу самооценки из 18 пунктов и 7 баллов, и чем выше балл, тем больше удовольствия от тренировки.
|
Субъекты будут оцениваться через 12 недель и 24 недели.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jen-Wen Hung, MD, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lohse K, Shirzad N, Verster A, Hodges N, Van der Loos HF. Video games and rehabilitation: using design principles to enhance engagement in physical therapy. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):166-75. doi: 10.1097/NPT.0000000000000017.
- Anderson-Hanley C, Arciero PJ, Brickman AM, Nimon JP, Okuma N, Westen SC, Merz ME, Pence BD, Woods JA, Kramer AF, Zimmerman EA. Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. Am J Prev Med. 2012 Feb;42(2):109-19. doi: 10.1016/j.amepre.2011.10.016.
- Zinn S, Dudley TK, Bosworth HB, Hoenig HM, Duncan PW, Horner RD. The effect of poststroke cognitive impairment on rehabilitation process and functional outcome. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1084-90. doi: 10.1016/j.apmr.2003.10.022.
- Mok VC, Wong A, Lam WW, Fan YH, Tang WK, Kwok T, Hui AC, Wong KS. Cognitive impairment and functional outcome after stroke associated with small vessel disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Apr;75(4):560-6. doi: 10.1136/jnnp.2003.015107.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, Jansen BP, de Haan EH, Kappelle LJ. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):408-16. doi: 10.1159/000101464. Epub 2007 Apr 2.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, van der Worp HB, Jansen BP, Algra A, de Haan EH, Kappelle LJ. The prognostic value of domain-specific cognitive abilities in acute first-ever stroke. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):821-7. doi: 10.1212/01.WNL.0000152984.28420.5A.
- Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E, Desmond DW, Pirro M, Hanzawa LK. Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke. 1994 Oct;25(10):1915-9. doi: 10.1161/01.str.25.10.1915.
- Hobson P, Meara J. Cognitive function and mortality in a community-based elderly cohort of first-ever stroke survivors and control subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Sep-Oct;19(5):382-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.07.006. Epub 2010 May 15.
- Pasquini M, Leys D, Rousseaux M, Pasquier F, Henon H. Influence of cognitive impairment on the institutionalisation rate 3 years after a stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jan;78(1):56-9. doi: 10.1136/jnnp.2006.102533. Epub 2006 Sep 4.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top ten research priorities relating to life after stroke. Lancet Neurol. 2012 Mar;11(3):209. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70029-7. No abstract available.
- Rand D, Eng JJ, Liu-Ambrose T, Tawashy AE. Feasibility of a 6-month exercise and recreation program to improve executive functioning and memory in individuals with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Oct;24(8):722-9. doi: 10.1177/1545968310368684. Epub 2010 May 11.
- Quaney BM, Boyd LA, McDowd JM, Zahner LH, He J, Mayo MS, Macko RF. Aerobic exercise improves cognition and motor function poststroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Nov;23(9):879-85. doi: 10.1177/1545968309338193. Epub 2009 Jun 18.
- Marzolini S, Oh P, McIlroy W, Brooks D. The effects of an aerobic and resistance exercise training program on cognition following stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jun;27(5):392-402. doi: 10.1177/1545968312465192. Epub 2012 Nov 16.
- Feng J, Spence I, Pratt J. Playing an action video game reduces gender differences in spatial cognition. Psychol Sci. 2007 Oct;18(10):850-5. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01990.x.
- Green CS, Bavelier D. Action video game modifies visual selective attention. Nature. 2003 May 29;423(6939):534-7. doi: 10.1038/nature01647.
- Franceschini S, Gori S, Ruffino M, Viola S, Molteni M, Facoetti A. Action video games make dyslexic children read better. Curr Biol. 2013 Mar 18;23(6):462-6. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.044. Epub 2013 Feb 28.
- Lieberman DA. Designing serious games for learning and health in informal and formal settings. In: Ritterfeld U, Cody MJ, Vorderer P, editors. Serious games: mechanisms and effects. New York: Routledge; 2009. p 117-30.
- O'Leary KC, Pontifex MB, Scudder MR, Brown ML, Hillman CH. The effects of single bouts of aerobic exercise, exergaming, and videogame play on cognitive control. Clin Neurophysiol. 2011 Aug;122(8):1518-25. doi: 10.1016/j.clinph.2011.01.049. Epub 2011 Feb 24.
- Padala KP, Padala PR, Malloy TR, Geske JA, Dubbert PM, Dennis RA, Garner KK, Bopp MM, Burke WJ, Sullivan DH. Wii-fit for improving gait and balance in an assisted living facility: a pilot study. J Aging Res. 2012;2012:597573. doi: 10.1155/2012/597573. Epub 2012 Jun 13.
- Rosenberg D, Depp CA, Vahia IV, Reichstadt J, Palmer BW, Kerr J, Norman G, Jeste DV. Exergames for subsyndromal depression in older adults: a pilot study of a novel intervention. Am J Geriatr Psychiatry. 2010 Mar;18(3):221-6. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181c534b5.
- Zimmermann R, Gschwandtner U, Benz N, Hatz F, Schindler C, Taub E, Fuhr P. Cognitive training in Parkinson disease: cognition-specific vs nonspecific computer training. Neurology. 2014 Apr 8;82(14):1219-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000000287. Epub 2014 Mar 12.
- Hung JW, Chou CX, Hsieh YW, Wu WC, Yu MY, Chen PC, Chang HF, Ding SE. Randomized comparison trial of balance training by using exergaming and conventional weight-shift therapy in patients with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Sep;95(9):1629-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.04.029. Epub 2014 May 23.
- Teng EL, Hasegawa K, Homma A, Imai Y, Larson E, Graves A, Sugimoto K, Yamaguchi T, Sasaki H, Chiu D, et al. The Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI): a practical test for cross-cultural epidemiological studies of dementia. Int Psychogeriatr. 1994 Spring;6(1):45-58; discussion 62. doi: 10.1017/s1041610294001602.
- Tsai RC, Lin KN, Wang HJ, Liu HC. Evaluating the uses of the total score and the domain scores in the Cognitive Abilities Screening Instrument, Chinese version (CASI C-2.0): results of confirmatory factor analysis. Int Psychogeriatr. 2007 Dec;19(6):1051-63. doi: 10.1017/S1041610207005327. Epub 2007 Apr 23.
- Cumming TB, Tyedin K, Churilov L, Morris ME, Bernhardt J. The effect of physical activity on cognitive function after stroke: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2012 Apr;24(4):557-67. doi: 10.1017/S1041610211001980. Epub 2011 Oct 14.
- Hung JW, Liou CW, Wang PW, Yeh SH, Lin LW, Lo SK, Tsai FM. Effect of 12-week tai chi chuan exercise on peripheral nerve modulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(11):924-9. doi: 10.2340/16501977-0445.
- Wayne PM, Walsh JN, Taylor-Piliae RE, Wells RE, Papp KV, Donovan NJ, Yeh GY. Effect of tai chi on cognitive performance in older adults: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):25-39. doi: 10.1111/jgs.12611. Epub 2014 Jan 2.
- D'Angelo E. Neural circuits of the cerebellum: hypothesis for function. J Integr Neurosci. 2011 Sep;10(3):317-52. doi: 10.1142/S0219635211002762.
- Zinn S, Bosworth HB, Hoenig HM, Swartzwelder HS. Executive function deficits in acute stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):173-80. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.015.
- Galski T, Bruno RL, Zorowitz R, Walker J. Predicting length of stay, functional outcome, and aftercare in the rehabilitation of stroke patients. The dominant role of higher-order cognition. Stroke. 1993 Dec;24(12):1794-800. doi: 10.1161/01.str.24.12.1794.
- Zelinski EM, Reyes R. Cognitive benefits of computer games for older adults. Gerontechnology. 2009 Fall;8(4):220-235. doi: 10.4017/gt.2009.08.04.004.00.
- Maillot P, Perrot A, Hartley A. Effects of interactive physical-activity video-game training on physical and cognitive function in older adults. Psychol Aging. 2012 Sep;27(3):589-600. doi: 10.1037/a0026268. Epub 2011 Nov 28.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Fabel K, Kempermann G. Physical activity and the regulation of neurogenesis in the adult and aging brain. Neuromolecular Med. 2008;10(2):59-66. doi: 10.1007/s12017-008-8031-4. Epub 2008 Feb 20.
- Olson AK, Eadie BD, Ernst C, Christie BR. Environmental enrichment and voluntary exercise massively increase neurogenesis in the adult hippocampus via dissociable pathways. Hippocampus. 2006;16(3):250-60. doi: 10.1002/hipo.20157.
- Ballesteros S, Mayas J, Prieto A, Toril P, Pita C, Laura Pde L, Reales JM, Waterworth JA. A randomized controlled trial of brain training with non-action video games in older adults: results of the 3-month follow-up. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 14;7:45. doi: 10.3389/fnagi.2015.00045. eCollection 2015.
- Bossers WJ, van der Woude LH, Boersma F, Hortobagyi T, Scherder EJ, van Heuvelen MJ. A 9-Week Aerobic and Strength Training Program Improves Cognitive and Motor Function in Patients with Dementia: A Randomized, Controlled Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Nov;23(11):1106-16. doi: 10.1016/j.jagp.2014.12.191. Epub 2015 Jan 3.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CMRPG8C0261
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Wii Fit (30 минут)
-
Manuel Gomez, MD, MSc.ЗавершенныйАртропатия коленного суставаКанада
-
University of RochesterЗавершенный
-
Eugen FeistЗавершенный
-
Cairo UniversityРекрутингПациенты с ожогом нижней конечности | Постуральная стабильность, депрессивные симптомы и тревога у пациентов с ожогами с нижней конечностьюЕгипет
-
University Health Network, TorontoПрекращеноВестибулярные заболевания | Нарушение; Баланс, ЛабиринтКанада
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)ЗавершенныйСердечная недостаточность | Взрослые людиТурция
-
Queen's UniversityWalmartЗавершенныйХроническая шизофренияКанада
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemЗавершенныйПоходка, Неустойчивая | Постуральный балансСоединенные Штаты
-
University of British ColumbiaЗавершенныйАмпутация ниже коленаКанада
-
University Hospital of FerraraЗавершенныйРассеянный склероз | Постуральный балансИталия