- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02553993
Comparación de los efectos cognitivos del entrenamiento de dos Exergame y el entrenamiento tradicional en pacientes con accidente cerebrovascular crónico
Comparación de los efectos cognitivos de dos sistemas de entrenamiento de equilibrio Exergame y el entrenamiento tradicional con cambio de peso en pacientes con accidente cerebrovascular crónico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Kaohsiung, Taiwán, 833
- Department of Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Duración posterior al ictus de al menos 6 meses.
- Habilidad para entender instrucciones verbales y aprender
- Agudeza visual adecuada (con corrección adecuada, si es necesario)
- Capacidad para caminar de forma independiente con o sin dispositivo
Criterio de exclusión:
- hemisférico bilateral
- Lesiones cerebelosas
- Afasia
- Déficits significativos del campo visual
- heminegligencia
- historia de la ortopedia
- Otras enfermedades neurológicas
- Condiciones médicas que impedirían la adherencia al protocolo de ejercicio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Ajuste de wii
El entrenamiento de Wii Fit se llevó a cabo utilizando el paquete Wii Fit de Nintendo, que consta de la consola Wii, una Wii Balance Board y el disco del juego de equilibrio Wii Fit Plus.
La tabla de equilibrio de Wii tiene 4 transductores, que pueden evaluar la distribución de la fuerza del jugador y los movimientos resultantes en el centro de presión (COP).
Los participantes se pararon en el tablero y usaron el cambio de COP para jugar los juegos.
Se seleccionaron cinco juegos (Tilt, Soccer Heading, Balance Bubble, Penguin Slide y Perfect 10) del paquete Wii Fit Plus en función de la demanda de motor de estos juegos.
Los principales patrones de movimiento para jugar los juegos incluían el cambio de peso de derecha a izquierda y el cambio de peso de adelante hacia atrás.
|
Recibe entrenamiento de juegos Wi Fit durante 30 minutos.
Hay 2 secciones para 1 semana; el periodo de intervención será de 12 semanas.
|
|
Experimental: Biorretroalimentación Tetrax
Los juegos de biorretroalimentación Tetrax tienen como objetivo la rehabilitación postural para ayudar a los pacientes o atletas a mejorar sus habilidades de equilibrio. Hubo 11 juegos en el sistema Tetrax; Se eligieron 8 juegos (Speedtrack, Catch, Skyball, Gotcha, Speedball, Tag, Freeze, Immobilizer) según el mismo principio que se utilizó para elegir los juegos de Wii Fit. Los parámetros de las dificultades de los juegos incluían el tamaño del objetivo y/o la velocidad del movimiento del objetivo, que podían ajustarse según la capacidad de los pacientes. Para el grupo Wii Fit o Tetrax, en cada sesión, el terapeuta supervisor eligió de 3 a 5 juegos para los participantes según su capacidad, necesidades y favoritos. |
Reciba entrenamiento de juegos de biorretroalimentación Tetrax durante 30 minutos.
Hay 2 secciones para 1 semana; el periodo de intervención será de 12 semanas.
|
|
Comparador de placebos: Cambio de peso convencional
El grupo de ejercicios de cambio de peso convencional realizó ejercicios de equilibrio con movimientos y tiempo similares requeridos por los 2 sistemas de exergame pero sin videojuegos.
Mediante el uso de actividades ocupacionales, los participantes realizaron cambios de peso en los planos sagital y frontal.
Los investigadores también utilizaron una tabla de equilibrio (Reebok Core board) para el entrenamiento de cambio de peso multidireccional.
|
Reciba entrenamiento de ejercicios de cambio de peso durante 30 minutos.
Hay 2 secciones para 1 semana; el periodo de intervención será de 12 semanas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio con respecto al valor inicial en la versión china de la escala del instrumento de detección de habilidades cognitivas (CASI C-2.0)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El CASI C-2.0 consta de 20 conjuntos de elementos, que se pueden dividir en 9 dominios, que incluyen memoria a largo plazo, memoria a corto plazo, atención, concentración o manipulación mental, orientación, abstracción/juicio, lenguaje, construcción visual y categoría. fluidez.
Los puntajes CASI varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican un mejor rendimiento cognitivo.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio desde la línea de base en la prueba de Stroop
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
La prueba de Stroop requiere atención selectiva, inhibición de la respuesta y memoria de trabajo.
El puntaje de Stroop varía de 0 a 63, y los puntajes más altos indican un mejor desempeño.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde la línea de base en la prueba de creación de senderos modificada (TMT)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El Trail Making Test (TMT) modificado requiere exploración visual, seguimiento visomotor, atención dividida y flexibilidad cognitiva.
El tiempo más corto para completar la prueba significa un mejor rendimiento.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde la línea de base en el rendimiento hacia atrás del dígito
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El rendimiento de dígitos hacia atrás requiere atención y memoria de trabajo.
Los puntajes varían de 2 a 7 puntajes más altos que indican un mejor desempeño.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde el inicio en la evaluación del perfil fisiológico (PPA)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El PPA es una batería validada de mediciones sensoriomotoras que se utiliza para identificar a los sujetos con riesgo de caída.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde el inicio en la prueba de caminata de 10 m
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El 10m WT es una medida confiable, válida y receptiva para el accidente cerebrovascular subagudo.
La velocidad de marcha se evaluará mediante la velocidad de marcha autoseleccionada en 10 m.
El tiempo más corto que lleva indica un mejor rendimiento.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde la línea de base en el sistema de balance Tetrax
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El sistema de equilibrio Tetrax se utilizará para evaluar el equilibrio de pie estático.
Las puntuaciones de riesgo más bajas indican un mejor rendimiento.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde la línea de base en la prueba Timed Up and Go (TUG)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
La prueba Timed Up and Go (TUG) se utilizará para evaluar la función de equilibrio dinámico.
Cuanto más corto sea el tiempo, mejor será el rendimiento.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde la línea de base en el índice de actividades de Frenchay (FAI)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El índice de actividades de Frenchay (FAI) se utilizó como medida del nivel de participación de los sujetos.
El índice de 15 ítems registra la frecuencia de realización de actividades sociales, así como actividades más complejas de la vida diaria (p. ej., tareas domésticas, movilidad al aire libre, ocio, trabajo remunerado).
La puntuación del ítem FAI se basa en la frecuencia con la que se realizó una actividad y varía de 0 (baja frecuencia) a 3 (alta frecuencia).
Diez ítems se refieren a los últimos 3 meses y 5 ítems a los últimos 6 meses.
La puntuación total de FAI es la suma de las puntuaciones de los elementos y varía de 0 (inactivo) a 45 (muy activo).
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde el inicio en la escala de impacto del accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
La Stroke Impact Scale (SIS) es una escala autoinformada de 59 ítems con buena confiabilidad, validez y sensibilidad al cambio.
El SIS consta de 8 dominios funcionales: fuerza, memoria, emoción, comunicación, ADL/AVD instrumentales (IADL), movilidad, función de la mano y participación.
La puntuación general del SIS representa la puntuación media de los 8 dominios.
La puntuación de cada elemento varía de 1 a 5. La puntuación de cada dominio tiene un rango de 0 a 100 y se calcula utilizando la siguiente ecuación: Puntuación = [(Media - 1)/(5 - 1)] × 100.
En esta ecuación, la puntuación es la de un dominio en particular, y la media es el promedio de las puntuaciones de los ítems dentro de ese dominio.
Una puntuación más alta en un elemento denota un mejor desempeño.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
|
Cambio desde el inicio en la escala de disfrute de la actividad física (PACES)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
El PACES es una escala autoinformada de 18 ítems y 7 puntos, y el puntaje más alto tiene más disfrute del entrenamiento.
|
Los sujetos serán evaluados a las 12 y 24 semanas.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jen-Wen Hung, MD, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lohse K, Shirzad N, Verster A, Hodges N, Van der Loos HF. Video games and rehabilitation: using design principles to enhance engagement in physical therapy. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):166-75. doi: 10.1097/NPT.0000000000000017.
- Anderson-Hanley C, Arciero PJ, Brickman AM, Nimon JP, Okuma N, Westen SC, Merz ME, Pence BD, Woods JA, Kramer AF, Zimmerman EA. Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. Am J Prev Med. 2012 Feb;42(2):109-19. doi: 10.1016/j.amepre.2011.10.016.
- Zinn S, Dudley TK, Bosworth HB, Hoenig HM, Duncan PW, Horner RD. The effect of poststroke cognitive impairment on rehabilitation process and functional outcome. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1084-90. doi: 10.1016/j.apmr.2003.10.022.
- Mok VC, Wong A, Lam WW, Fan YH, Tang WK, Kwok T, Hui AC, Wong KS. Cognitive impairment and functional outcome after stroke associated with small vessel disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Apr;75(4):560-6. doi: 10.1136/jnnp.2003.015107.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, Jansen BP, de Haan EH, Kappelle LJ. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):408-16. doi: 10.1159/000101464. Epub 2007 Apr 2.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, van der Worp HB, Jansen BP, Algra A, de Haan EH, Kappelle LJ. The prognostic value of domain-specific cognitive abilities in acute first-ever stroke. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):821-7. doi: 10.1212/01.WNL.0000152984.28420.5A.
- Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E, Desmond DW, Pirro M, Hanzawa LK. Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke. 1994 Oct;25(10):1915-9. doi: 10.1161/01.str.25.10.1915.
- Hobson P, Meara J. Cognitive function and mortality in a community-based elderly cohort of first-ever stroke survivors and control subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Sep-Oct;19(5):382-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.07.006. Epub 2010 May 15.
- Pasquini M, Leys D, Rousseaux M, Pasquier F, Henon H. Influence of cognitive impairment on the institutionalisation rate 3 years after a stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jan;78(1):56-9. doi: 10.1136/jnnp.2006.102533. Epub 2006 Sep 4.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top ten research priorities relating to life after stroke. Lancet Neurol. 2012 Mar;11(3):209. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70029-7. No abstract available.
- Rand D, Eng JJ, Liu-Ambrose T, Tawashy AE. Feasibility of a 6-month exercise and recreation program to improve executive functioning and memory in individuals with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Oct;24(8):722-9. doi: 10.1177/1545968310368684. Epub 2010 May 11.
- Quaney BM, Boyd LA, McDowd JM, Zahner LH, He J, Mayo MS, Macko RF. Aerobic exercise improves cognition and motor function poststroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Nov;23(9):879-85. doi: 10.1177/1545968309338193. Epub 2009 Jun 18.
- Marzolini S, Oh P, McIlroy W, Brooks D. The effects of an aerobic and resistance exercise training program on cognition following stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jun;27(5):392-402. doi: 10.1177/1545968312465192. Epub 2012 Nov 16.
- Feng J, Spence I, Pratt J. Playing an action video game reduces gender differences in spatial cognition. Psychol Sci. 2007 Oct;18(10):850-5. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01990.x.
- Green CS, Bavelier D. Action video game modifies visual selective attention. Nature. 2003 May 29;423(6939):534-7. doi: 10.1038/nature01647.
- Franceschini S, Gori S, Ruffino M, Viola S, Molteni M, Facoetti A. Action video games make dyslexic children read better. Curr Biol. 2013 Mar 18;23(6):462-6. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.044. Epub 2013 Feb 28.
- Lieberman DA. Designing serious games for learning and health in informal and formal settings. In: Ritterfeld U, Cody MJ, Vorderer P, editors. Serious games: mechanisms and effects. New York: Routledge; 2009. p 117-30.
- O'Leary KC, Pontifex MB, Scudder MR, Brown ML, Hillman CH. The effects of single bouts of aerobic exercise, exergaming, and videogame play on cognitive control. Clin Neurophysiol. 2011 Aug;122(8):1518-25. doi: 10.1016/j.clinph.2011.01.049. Epub 2011 Feb 24.
- Padala KP, Padala PR, Malloy TR, Geske JA, Dubbert PM, Dennis RA, Garner KK, Bopp MM, Burke WJ, Sullivan DH. Wii-fit for improving gait and balance in an assisted living facility: a pilot study. J Aging Res. 2012;2012:597573. doi: 10.1155/2012/597573. Epub 2012 Jun 13.
- Rosenberg D, Depp CA, Vahia IV, Reichstadt J, Palmer BW, Kerr J, Norman G, Jeste DV. Exergames for subsyndromal depression in older adults: a pilot study of a novel intervention. Am J Geriatr Psychiatry. 2010 Mar;18(3):221-6. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181c534b5.
- Zimmermann R, Gschwandtner U, Benz N, Hatz F, Schindler C, Taub E, Fuhr P. Cognitive training in Parkinson disease: cognition-specific vs nonspecific computer training. Neurology. 2014 Apr 8;82(14):1219-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000000287. Epub 2014 Mar 12.
- Hung JW, Chou CX, Hsieh YW, Wu WC, Yu MY, Chen PC, Chang HF, Ding SE. Randomized comparison trial of balance training by using exergaming and conventional weight-shift therapy in patients with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Sep;95(9):1629-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.04.029. Epub 2014 May 23.
- Teng EL, Hasegawa K, Homma A, Imai Y, Larson E, Graves A, Sugimoto K, Yamaguchi T, Sasaki H, Chiu D, et al. The Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI): a practical test for cross-cultural epidemiological studies of dementia. Int Psychogeriatr. 1994 Spring;6(1):45-58; discussion 62. doi: 10.1017/s1041610294001602.
- Tsai RC, Lin KN, Wang HJ, Liu HC. Evaluating the uses of the total score and the domain scores in the Cognitive Abilities Screening Instrument, Chinese version (CASI C-2.0): results of confirmatory factor analysis. Int Psychogeriatr. 2007 Dec;19(6):1051-63. doi: 10.1017/S1041610207005327. Epub 2007 Apr 23.
- Cumming TB, Tyedin K, Churilov L, Morris ME, Bernhardt J. The effect of physical activity on cognitive function after stroke: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2012 Apr;24(4):557-67. doi: 10.1017/S1041610211001980. Epub 2011 Oct 14.
- Hung JW, Liou CW, Wang PW, Yeh SH, Lin LW, Lo SK, Tsai FM. Effect of 12-week tai chi chuan exercise on peripheral nerve modulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(11):924-9. doi: 10.2340/16501977-0445.
- Wayne PM, Walsh JN, Taylor-Piliae RE, Wells RE, Papp KV, Donovan NJ, Yeh GY. Effect of tai chi on cognitive performance in older adults: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):25-39. doi: 10.1111/jgs.12611. Epub 2014 Jan 2.
- D'Angelo E. Neural circuits of the cerebellum: hypothesis for function. J Integr Neurosci. 2011 Sep;10(3):317-52. doi: 10.1142/S0219635211002762.
- Zinn S, Bosworth HB, Hoenig HM, Swartzwelder HS. Executive function deficits in acute stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):173-80. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.015.
- Galski T, Bruno RL, Zorowitz R, Walker J. Predicting length of stay, functional outcome, and aftercare in the rehabilitation of stroke patients. The dominant role of higher-order cognition. Stroke. 1993 Dec;24(12):1794-800. doi: 10.1161/01.str.24.12.1794.
- Zelinski EM, Reyes R. Cognitive benefits of computer games for older adults. Gerontechnology. 2009 Fall;8(4):220-235. doi: 10.4017/gt.2009.08.04.004.00.
- Maillot P, Perrot A, Hartley A. Effects of interactive physical-activity video-game training on physical and cognitive function in older adults. Psychol Aging. 2012 Sep;27(3):589-600. doi: 10.1037/a0026268. Epub 2011 Nov 28.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Fabel K, Kempermann G. Physical activity and the regulation of neurogenesis in the adult and aging brain. Neuromolecular Med. 2008;10(2):59-66. doi: 10.1007/s12017-008-8031-4. Epub 2008 Feb 20.
- Olson AK, Eadie BD, Ernst C, Christie BR. Environmental enrichment and voluntary exercise massively increase neurogenesis in the adult hippocampus via dissociable pathways. Hippocampus. 2006;16(3):250-60. doi: 10.1002/hipo.20157.
- Ballesteros S, Mayas J, Prieto A, Toril P, Pita C, Laura Pde L, Reales JM, Waterworth JA. A randomized controlled trial of brain training with non-action video games in older adults: results of the 3-month follow-up. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 14;7:45. doi: 10.3389/fnagi.2015.00045. eCollection 2015.
- Bossers WJ, van der Woude LH, Boersma F, Hortobagyi T, Scherder EJ, van Heuvelen MJ. A 9-Week Aerobic and Strength Training Program Improves Cognitive and Motor Function in Patients with Dementia: A Randomized, Controlled Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Nov;23(11):1106-16. doi: 10.1016/j.jagp.2014.12.191. Epub 2015 Jan 3.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CMRPG8C0261
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Wii Fit (30 minutos)
-
Cairo UniversityReclutamientoPacientes con quemaduras de extremidades inferiores | Estabilidad postural, síntomas depresivos y ansiedad en pacientes con quema de extremidades inferioresEgipto
-
Eugen FeistTerminado
-
Queen's UniversityWalmartTerminadoEsquizofrenia crónicaCanadá
-
Örebro County CouncilNorrbacka-Eugenia Foundation; Uppsala-Örebro Regional Research CouncilTerminadoEsclerosis múltipleSuecia
-
University Health Network, TorontoTerminadoEnfermedades Vestibulares | Disturbio; Equilibrio, LaberintoCanadá
-
University Hospital of FerraraTerminadoEsclerosis múltiple | Equilibrio posturalItalia
-
Cairo UniversityReclutamiento
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemTerminadoMarcha, Inestable | Equilibrio posturalEstados Unidos
-
University of British ColumbiaTerminadoAmputación por debajo de la rodillaCanadá
-
University of NebraskaTerminadoEnfermedad de alzheimer | CaídasEstados Unidos