Identification des marqueurs précoces de la maladie d'Alzheimer en utilisant le suivi oculaire en lecture. (ADAL)

Contexte scientifique :

L'identification la plus précoce possible de la maladie d'Alzheimer (MA) devrait permettre de proposer une plateforme de rééducation adaptée au stade précoce de la perte neuronale dans cette pathologie. Les évaluations neuropsychologiques sont actuellement l'un des principaux outils de dépistage précoce de la MA. Parmi les tests proposés lors de ces évaluations, l'investigateur retrouve le Isaacs Set Test qui évalue la dégradation précoce de la mémoire sémantique. Alors que le comportement des mouvements oculaires lors de la lecture est sensible aux facteurs sémantiques et permet de collecter des mesures précises (à la milliseconde près), aucune étude n'a encore utilisé cette technique pour identifier précisément les troubles sémantiques précoces de la MA.

But:

L'objectif de cette étude est d'identifier des marqueurs précoces et précis de la MA en associant bilans neuropsychologiques sémantiques et eye tracking lors de la lecture de phrases.

Méthode:

L'étude inclura 24 patients atteints de MA ou de troubles apparentés (mini examen de l'état mental entre 20 et 27 ans) et 24 participants témoins appariés selon l'âge. L'expérience sera divisée en deux étapes. Tout d'abord, les patients subiront une évaluation neuropsychologique standard. Une analyse sémantique spécifique sera effectuée sur chaque participant en utilisant, par exemple, le Isaacs Set Test ou les Similitudes de Weschler. La deuxième étape demandera aux participants de lire des phrases tandis qu'un eye tracker (la télécommande Eye Link 1000) enregistrera leurs mouvements oculaires. Afin de manipuler les facteurs sémantiques, chaque phrase contiendra un mot cible, prévisible ou non. L'expérience durera une heure et demie. Les évaluations neuropsychologiques et le suivi oculaire seront effectués deux fois avec un intervalle de temps de 6 mois. Les deux temps seront appelés T1 et T2 et sont nécessaires pour estimer si l'oculométrie est un meilleur prédicteur de la MA que les tests neuropsychologiques ou non.

Critère d'évaluation:

La technique d'eye tracking permet d'enregistrer différentes sortes de mesures. Plus précisément, l'investigateur évaluera la durée du regard sur le mot cible. De plus, les résultats des tests neuropsychologiques seront recueillis. Ce sera, par exemple, le nombre de bonnes réponses.

Hypothèse et résultats attendus :

Premièrement, l'investigateur s'attend à ce que l'effet de prévisibilité sur les mouvements oculaires soit moins prononcé pour les patients atteints de MA ou de troubles apparentés que pour le groupe témoin. Cet effet serait encore plus diminué à T2. Elle pourrait s'expliquer par une dégradation progressive de la mémoire sémantique des patients. Ensuite, et pour les mêmes raisons, l'investigateur s'attend à ce que les scores recueillis à partir des tests neuropsychologiques soient pathologiques pour des patients souffrant de MA ou de troubles apparentés. Les résultats des tests seraient encore plus déficitaires à T2. Enfin, l'investigateur prédit une corrélation entre les données des tests neuropsychologiques et les données des mouvements oculaires. Par extrapolation, et parce que l'enregistrement des mouvements oculaires permet d'obtenir des informations plus précises sur la qualité des processus sémantiques, l'investigateur formule l'hypothèse que cette technique aidera à prédire la MA antérieure.