- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02563288
Esmolol versus Dexmédétomidine pendant les procédures intracrâniennes
25 juillet 2017 mis à jour par: Asouhidou Irene, George Papanicolaou Hospital
Comparaison de l'esmolol et de la dexmédétomidine sur le contrôle sympathique pendant les procédures intracrâniennes
Les patients subissant des procédures intracrâniennes peuvent présenter une hypertension artérielle et une tachycardie sévères dues à l'hypertension intracrânienne et à une libération accrue d'adrénaline.
La prévention de l'activité sympathique périopératoire est d'une grande importance.
Une technique courante consiste à utiliser des b-bloquants comme l'esmolol, qui bloquent efficacement les changements hémodynamiques périopératoires pendant la chirurgie intracrânienne.
Les agonistes A2, comme Dexmedetomidine-Dex sont maintenant utilisés comme composant d'une anesthésie équilibrée pendant les procédures neurochirurgicales.
Cette étude visait à évaluer si l'esmolol ou le dex atténuaient les changements périopératoires chez les patients subissant une craniotomie élective avec neuroanesthésie accélérée.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients programmés pour une craniotomie élective sont randomisés pour recevoir du Dex 1γ/Kg sur 10 minutes suivi d'une perfusion continue de Dex 0,7γ/Kg (groupe D) ou d'esmolol 500mcg/Kg sur 5 min suivi d'une perfusion continue de 300mcg/Kg/min (groupe E).
Les patients des deux groupes sont soumis à une anesthésie standardisée comprenant une induction avec du propofol, du fentanyl, du rocuronium, et entretenue avec de l'oxygène-air : 1/1, du sévoflurane et un bolus de fentanyl afin d'accéder au même niveau d'anesthésie (BIS 40-50) .
Les variables hémodynamiques à différents stades de la chirurgie (FC-fréquence cardiaque, PAM-pression artérielle moyenne) et les caractéristiques de récupération sont également enregistrées.
Il est également effectué la surveillance de l'oxymétrie cérébrale (INVOS).
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
60
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Thessaloniki, Grèce, 55133
- Recrutement
- George Papanikolaou General Hospital
-
Contact:
- Irene Asouhidou, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 00302310452560
- E-mail: iasouh@aol.com
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients de statut physique ASA 1-3
- Échelle de coma de Glasgow : 13-15
- Hunt-Hess : 0-3
Critère d'exclusion:
- Patients avec un statut physique ASA> 3,
- Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à 30,
- indication pour l'induction à séquence rapide,
- toute contre-indication à recevoir un b-bloquant,
- Échelle de coma de Glasgow (GCS) <13,
- antécédent de toxicomanie,
- déficit neurologique ou extubation retardée prévue en préopératoire,
- fréquence cardiaque préopératoire<45.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Esmolol
Esmolol 500mcg/kg avant l'induction en anesthésie suivie de 300mcg/Kg/min jusqu'à l'extubation.
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effet de l'esmolol sur le contrôle sympathique peropératoire et sur les conditions d'extubation.
Autres noms:
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Comparateur actif: Dexmédétomidine
Dexmedetomidine 1mcg/Kg suivi de 0,7mcg/Kg/h jusqu'à la fin de la chirurgie.
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effet de la dexmédétomidine sur le contrôle sympathique peropératoire et sur les conditions d'extubation.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pression artérielle systolique - pression artérielle moyenne (mmHg)
Délai: toutes les 15 minutes, à partir de l'induction de l'anesthésie jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale et jusqu'aux 24 premières heures postopératoires.
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Statut des patients lors de la sortie d'anesthésie après une chirurgie intracrânienne
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toutes les 15 minutes, à partir de l'induction de l'anesthésie jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale et jusqu'aux 24 premières heures postopératoires.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Tanskanen PE, Kytta JV, Randell TT, Aantaa RE. Dexmedetomidine as an anaesthetic adjuvant in patients undergoing intracranial tumour surgery: a double-blind, randomized and placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):658-65. doi: 10.1093/bja/ael220. Epub 2006 Aug 16. Erratum In: Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):908.
- Grillo P, Bruder N, Auquier P, Pellissier D, Gouin F. Esmolol blunts the cerebral blood flow velocity increase during emergence from anesthesia in neurosurgical patients. Anesth Analg. 2003 Apr;96(4):1145-1149. doi: 10.1213/01.ANE.0000055647.54957.77.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2016
Achèvement primaire (Anticipé)
1 août 2017
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 octobre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 septembre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
28 septembre 2015
Première publication (Estimation)
30 septembre 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 juillet 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 juillet 2017
Dernière vérification
1 juillet 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs du système nerveux central
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- Maladies artérielles intracrâniennes
- Tumeurs cérébrales
- Anévrisme
- Anévrisme intracrânien
- Effets physiologiques des médicaments
- Bêta-antagonistes adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Hypnotiques et sédatifs
- Antagonistes des récepteurs bêta-1 adrénergiques
- Dexmédétomidine
- Agonistes adrénergiques
- Esmolol
- Agents adrénergiques
- Antagonistes adrénergiques
- Alpha-agonistes adrénergiques
Autres numéros d'identification d'étude
- GeorgePapanikolaouHospital
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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NON
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