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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02566018
Traitement des fractures de l'humérus proximal chez les personnes âgées (prox_hum)
Options de traitement des fractures de l'humérus proximal chez les personnes âgées et leur implication sur l'indépendance personnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Basel-Stadt
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Basel, Basel-Stadt, Suisse, 4021
- University Hospital Basel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge de 65 ans ou plus
- Fracture de l'humérus proximal
- Consentement éclairé du patient ou des représentants légaux pour participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Plus d'une fracture, polytraumatisme
- Suspicion de fracture pathologique dans un contexte de malignité connue ou inconnue
- Chirurgie antérieure de l'humérus proximal du même côté
- Traumatisme à haute énergie
- Fracture ouverte
- Compétences insuffisantes en allemand
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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intervention expérimentale
Un plus grand degré de déplacement initial est toléré pour permettre un traitement conservateur et non chirurgical dans des schémas de fracture plus simples.
Les fractures en deux parties avec déplacement marqué, y compris les schémas en deux parties avec une fracture du tubercule majeur ou mineur non déplacée (anciennement fractures en trois parties) sont traitées avec un clou humérus proximal ; et les fractures déplacées en trois et quatre parties sont principalement traitées avec une arthroplastie totale inversée de l'épaule.
Les plaques PHILOS (Proximal Humeral Internal Locking System) ne sont utilisées qu'exceptionnellement dans ce groupe de patients.
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Le nouvel algorithme de traitement a été appliqué à tous les patients présentant une fracture de l'humérus proximal à partir de mai 2013
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intervention de contrôle
Depuis mai 2013, nous avons modifié notre algorithme de traitement pour le traitement des fractures de la tête humérale chez les personnes âgées. Avant ce changement d'algorithme, nous utilisions beaucoup les plaques PHILOS et rarement les prothèses d'épaule inversées. En général, toutes les fractures de l'humérus proximal ont été opérées, sauf de manière minimale ou sans déplacement. |
L'ancien algorithme de traitement a été appliqué à tous les patients présentant une fracture de l'humérus proximal jusqu'en mai 2013.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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situation de dépendance personnelle
Délai: 6 mois
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Une simple cotation en quatre points est utilisée au moment de la blessure (pour l'état prémorbide) et à 6 mois pour démontrer l'impact de la blessure (y compris son traitement) sur la capacité à retourner dans l'ancien environnement social et le degré d'autonomie .
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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amplitude de mouvement
Délai: 6 mois
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6 mois
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Indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI)
Délai: 6 mois
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Le SPADI est un questionnaire basé sur le patient contenant 15 questions sur la douleur et les activités de la vie quotidienne auxquelles le patient doit répondre sur une échelle de 0 à 10 (0 = aucune douleur / aucune difficulté à 10 = Pire douleur / activité).
Cinq questions concernent la douleur et 8 questions concernent la fonction dans les activités quotidiennes, les deux sous-scores sont combinés et convertis en score total de 0 (= score le plus bas) à 100 (= meilleur résultat).
Une version allemande validée est disponible
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6 mois
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SSV
Délai: 6 mois
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La valeur d'épaule subjective (SSV) est basée sur une seule question à laquelle les patients répondent subjectivement.
La formulation anglaise de cette question est : "Quel est le pourcentage global de votre épaule si une épaule complètement normale représente 100 % ?" 12 Il s'agit d'une mesure facile à administrer de la fonction de l'épaule.
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6 mois
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Santé générale à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) EuroQuality of life (EQ)-5D-5L
Délai: 6 mois
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Le gain de qualité de vie dans les deux ans après la chirurgie est évalué à l'aide de l'instrument générique de qualité de vie (QoL) EuroQoL EQ-5D-5L.
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6 mois
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Qualité de vie (utilitaires) dérivée à l'aide d'EQ-5D-5L
Délai: 6 mois
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À l'aide de l'instrument EQ-5D-5L, les patients sont invités à rendre compte de leur état de santé général sur une échelle VAS de 0 (pire état de santé possible) à 100 (meilleur état de santé possible).
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Rikli, Prof, University Hospital, Basel, Switzerland
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schurch MA, Rizzoli R, Mermillod B, Vasey H, Michel JP, Bonjour JP. A prospective study on socioeconomic aspects of fracture of the proximal femur. J Bone Miner Res. 1996 Dec;11(12):1935-42. doi: 10.1002/jbmr.5650111215.
- Rikli D, Feissli S, Muller AM, Steinitz A, Suhm N, Jakob M, Audige L. High rate of maintaining self-dependence and low complication rate with a new treatment algorithm for proximal humeral fractures in the elderly population. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jun;29(6):1127-1135. doi: 10.1016/j.jse.2019.11.006. Epub 2020 Feb 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2014-310
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