- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02567799
Étude BIO 300 sur le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
Une étude clinique de phase I/II évaluant l'innocuité et l'efficacité de la suspension orale BIO 300 chez des patients recevant une radiothérapie pour un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I/II en ouvert, à un seul bras et à dose croissante de la suspension orale BIO 300 administrée en association avec du paclitaxel/carboplatine et une radiothérapie chez des sujets atteints d'un CPNPC de stade II, III ou IV qui sont candidats à une chimioradiothérapie combinée.
Un minimum de 6 sujets sera accumulé séquentiellement à chaque niveau de dose de BIO 300. BIO 300 sera administré quotidiennement pendant toute la durée de la chimioradiothérapie concomitante, un minimum de 6 semaines ; en association avec une chimiothérapie et une radiothérapie standard au paclitaxel/carboplatine.
La dose initiale de BIO 300 sera administrée le jour 1, visite 2 au cours de laquelle les données de sécurité (événements indésirables, électrocardiogrammes (ECG), résultats des déterminations de sécurité en laboratoire), les données pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques (PD) seront collectées. Les données pharmacocinétiques seront recueillies auprès d'un minimum de six (6) sujets d'étude de chaque cohorte. Les données de PD seront recueillies auprès de tous les sujets de chaque cohorte d'étude. Le jour 1 de la chimiothérapie sera programmé à la discrétion de l'investigateur à condition que le sujet ait terminé au moins 1 jour de dosage de BIO 300. BIO 300 sera administré en association avec les composants de chimiothérapie du protocole (paclitaxel et carboplatine). Au cours de la première ou de la deuxième perfusion de chimiothérapie, des données supplémentaires sur la sécurité, la PK et la PD seront collectées. Le jour 1 de la radiothérapie (RT) peut être programmé à la discrétion de l'investigateur à condition que le sujet ait complété un minimum de 2 jours de dosage de BIO 300. BIO 300 continuera à être administré quotidiennement ; le paclitaxel et le carboplatine seront administrés chaque semaine et la radiothérapie sera administrée quotidiennement jusqu'à ce qu'une dose totale de 60 à 70 Gy ait été administrée. Pendant la période de BIO 300 et de chimioradiothérapie combinées (6-7 semaines), des données supplémentaires de sécurité, PK et PD seront collectées chaque semaine. Une analyse provisoire des données sera effectuée une fois que la cohorte ayant reçu la dose la plus élevée aura terminé la chimioradiothérapie, dans le but de déterminer la dose biologique optimale. Après l'analyse, il y aura une option pour inscrire jusqu'à 12 sujets supplémentaires à la dose biologique optimale. À la fin de l'étude, les critères de jugement primaires et secondaires seront évalués. Les données de toutes les cohortes seront analysées pour déterminer la réponse oncologique, l'innocuité de BIO 300 et une dose de BIO 300 recommandée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland School of Medicine
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48202-2689
- Henry Ford Hospital
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53295
- Zablocki VA Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Confirmation histologique ou cytologique du NSCLC
- CBNPC de stade II, III ou IV pour lequel une radiothérapie de 60 Gy et une association hebdomadaire de paclitaxel/carboplatine sont recommandées
- Jusqu'à trois petites oligométastases pulmonaires (≤ 3 cm chacune) seront autorisées et/ou une oligométastase à tout autre site du corps
- Échelle de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) de 0 ou 1
- Volume expiratoire maximal à une seconde (VEMS) : la meilleure valeur obtenue avant ou après bronchodilatateur doit être ≥ 1,0 litres/seconde ou > 50 % de la valeur prédite
- Réserve de moelle osseuse adéquate
- Réserve hépatique suffisante
- Fonction rénale adéquate
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif
- Les sujets féminins en âge de procréer et les sujets masculins ayant des partenaires sexuelles féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace
- Capacité de lire et de fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Perte de poids supérieure à 10 % au cours des 4 semaines précédentes
- Malignité antérieure dans laquelle ils ont reçu une radiothérapie thoracique à moins que le médecin traitant considère qu'il est peu probable qu'il ait un impact sur le résultat clinique du patient
- Patients atteints d'une tumeur maligne invasive concomitante autre qu'un cancer de la peau autre que le mélanome ou une néoplasie intraépithéliale cervicale, à moins que le médecin traitant ne considère qu'il est peu probable que cela ait un impact sur le résultat clinique du patient
- Une infection active ou avec une fièvre ≥ 38,5°C
- Maladies intercurrentes mal contrôlées
- Patients ayant déjà subi une thoracotomie dans la semaine suivant l'inscription à l'étude
- Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou autre maladie respiratoire nécessitant une hospitalisation ou excluant le traitement à l'étude dans les 30 jours précédant l'inscription
Les patients présentant l'un des éléments suivants ne sont pas éligibles :
- Antécédents d'allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc) résultant d'un médicament qui a nécessité l'arrêt de ce médicament
- Syndrome du QT long congénital, ou apparenté au 1er degré avec mort subite inexpliquée de moins de 40 ans ;
- Présence d'un bloc de branche gauche (LBBB) ;
- QTc avec correction de Fridericia non mesurable ou ≥ 480 msec sur l'ECG de dépistage. Le QTc moyen de l'ECG de dépistage (réalisé en trois exemplaires) doit être < 480 msec pour que le patient soit éligible à l'étude ;
- Les sujets prenant un médicament concomitant pouvant provoquer un allongement de l'intervalle QTc, induire des torsades de pointes ne sont pas éligibles si QTc ≥ 460 msec.
- Les patients ne doivent pas avoir eu d'événement cardiaque cliniquement significatif dans les 6 mois précédant l'entrée ; ou la présence de toute autre affection cardiovasculaire non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, augmente le risque d'arythmie ventriculaire.
- Les patients ayant des antécédents d'arythmie ou de tachycardie ventriculaire soutenue asymptomatique ne sont pas éligibles. Les patients atteints de fibrillation auriculaire avec une fréquence ventriculaire bien contrôlée sous médication sont éligibles.
- Conditions psychiatriques, situations sociales ou toxicomanie qui empêchent le sujet de coopérer avec les exigences de l'essai et du protocole thérapeutique
- Neuropathie périphérique de grade 2 ou plus
- Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine/syndrome d'immunodéficience acquise (VIH/sida), hépatite B ou C.
- Grossesse ou femmes en âge de procréer et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant pas/capables d'utiliser des formes de contraception médicalement acceptables
- Les femmes qui allaitent ne sont pas éligibles pour cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Monobras
Évaluation de la dose croissante de la suspension orale BIO 300 (3 niveaux de dose) administrée en association avec le paclitaxel/carboplatine et la radiothérapie.
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Cohorte 1 : BIO 300 500 mg Cohorte 2 : BIO 300 1 000 mg Cohorte 3 : BIO 300 1 500 mg Cohorte 4 : BIO 300 Dose optimale (TBD) La dose de BIO 300 sera administrée quotidiennement, 7 jours/semaine (semaine 1, jour 1 jusqu'au semaine 6) La 2e et la 3e cohorte de dosage (1 000 et 1 500 mg/jour) commenceront après l'accumulation d'un minimum de 6 sujets au niveau de dose précédent, l'escalade de dose jusqu'au niveau de dose BIO 300 suivant sera autorisée lorsqu'un cohorte a terminé une chimioradiothérapie concomitante avec moins de 33 % de toxicités limitant la dose (DLT) attribuées à la suspension orale BIO 300.
Autres noms:
Pendant la période de traitement concomitant, le paclitaxel 45 mg/m2 sera administré par goutte-à-goutte intraveineux chaque semaine pendant les semaines 1 à 6. Pendant la période de traitement de consolidation, le paclitaxel 200 mg/m2 sera administré par goutte-à-goutte intraveineux deux fois, à 21 jours d'intervalle.
Autres noms:
Pendant la période de thérapie concomitante, l'aire sous la courbe (ASC) = 2 mg* min/mL sera administrée par goutte-à-goutte intraveineux chaque semaine pendant les semaines 1 à 6. Pendant la période de traitement de consolidation, l'ASC du carboplatine = 6 mg*min/mL sera administrée par goutte-à-goutte intraveineux deux fois, à 21 jours d'intervalle.
Autres noms:
La radiothérapie sera programmée à la discrétion de l'investigateur à condition que le sujet ait complété un minimum de 2 jours de dosage de BIO 300.
Les sujets recevront une radiothérapie 5 jours par semaine, une fois par jour, 1,8-2,0
Gy par fraction, pendant 6-7 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant une toxicité limitant la dose liée à la suspension orale BIO 300
Délai: Jour 1 jusqu'à 6 semaines ou dose maximale tolérée
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Les événements indésirables de grade 3 ou supérieur CTCAE v4.0 qui étaient peut-être, probablement ou certainement liés à la suspension orale BIO 300 et survenus avant ou pendant une chimioradiothérapie concomitante ont été considérés comme des toxicités limitant la dose.
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Jour 1 jusqu'à 6 semaines ou dose maximale tolérée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables tout au long de l'étude
Délai: Jour 1 jusqu'au mois 13 après la radiothérapie ou 12 mois après la consolidation de la chimiothérapie pour les participants chirurgicaux.
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Jour 1 jusqu'au mois 13 après la radiothérapie ou 12 mois après la consolidation de la chimiothérapie pour les participants chirurgicaux.
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Concentration sérique maximale moyenne (Cmax) de BIO 300 administrée en l'absence de chimiothérapie
Délai: Jour 1, avant la 1ère dose, puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Jour 1, avant la 1ère dose, puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Aire moyenne sous la courbe de concentration sérique (ASC) de BIO 300 administrée en l'absence de chimiothérapie
Délai: Jour 1, avant la 1ère dose, puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Jour 1, avant la 1ère dose, puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Concentration sérique maximale moyenne (Cmax) de BIO 300 lorsqu'il est administré en association avec le paclitaxel et le carboplatine
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la 1ère dose puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après l'administration
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la 1ère dose puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après l'administration
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Aire moyenne sous la courbe de concentration sérique (ASC) de BIO 300 lorsqu'il est administré en association avec le paclitaxel et le carboplatine
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la 1ère dose puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après l'administration
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la 1ère dose puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après l'administration
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Concentration sérique maximale moyenne (Cmax) du paclitaxel lorsqu'il est administré en association avec BIO 300
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Aire moyenne sous la courbe de concentration sérique (ASC) du paclitaxel lorsqu'il est administré en association avec BIO 300
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Concentration sérique maximale moyenne (Cmax) de carboplatine lorsqu'il est administré en association avec BIO 300
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Aire moyenne sous la courbe de concentration sérique (ASC) du carboplatine lorsqu'il est administré en association avec BIO 300
Délai: Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Semaine 1 ou 2, pendant la 1ère ou la 2ème perfusion de chimiothérapie, avant la dose de BIO 300 puis 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 et 24 heures après la dose initiale
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Pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale des niveaux d'expression de l'isoforme sérique TGF-bêta 1 (TGFB1)
Délai: Dépistage, une fois par semaine pendant les semaines 1 à 6 de chimioradiothérapie concomitante avant la dose de BIO 300, de paclitaxel et de carboplatine, et une fois à la fin de la consolidation, 3 mois et 6 mois après la fin de la RT
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Mesure du changement par rapport à la ligne de base (visite de dépistage) de l'isoforme 1 du TGF-bêta (TGFB1)
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Dépistage, une fois par semaine pendant les semaines 1 à 6 de chimioradiothérapie concomitante avant la dose de BIO 300, de paclitaxel et de carboplatine, et une fois à la fin de la consolidation, 3 mois et 6 mois après la fin de la RT
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Taux de maladie évolutive évalué par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) (1.1) Critères
Délai: Dépistage, visites 20, 37, 38, 39, 40, 41 et 42 (jusqu'à la visite 41 pour les participants chirurgicaux)
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Meilleur taux de réponse rapporté selon les critères d'évaluation de la réponse dans les critères des tumeurs solides (RECIST v1.0) pour les lésions cibles et évalué par imagerie CT thoracique : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (PR), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles ; Maladie progressive (PD), augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles ; Maladie stable (SD), ni retrait suffisant pour être admissible au PR, ni augmentation suffisante pour être admissible au PD.
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Dépistage, visites 20, 37, 38, 39, 40, 41 et 42 (jusqu'à la visite 41 pour les participants chirurgicaux)
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Modification du diamètre de la tumeur mesurée par tomodensitométrie diagnostique (TDM)
Délai: Dépistage, visites 20 et 3, 6, 11 et 13 mois après la radiothérapie
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Le diamètre de la tumeur a été mesuré en centimètres.
La variation moyenne du diamètre de la tumeur par rapport à la mesure de base lors du dépistage est rapportée.
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Dépistage, visites 20 et 3, 6, 11 et 13 mois après la radiothérapie
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DLCO tel que mesuré par test de fonction pulmonaire (PFT)
Délai: Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Nombre de participants atteints de fibrose pulmonaire évalués par tomographie informatisée en quatre dimensions (4D-CT)
Délai: Dépistage, visites 20 et 37 et 9 et 13 mois après la radiothérapie pour les participants non chirurgicaux ; dépistage uniquement pour les participants chirurgicaux
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Dépistage, visites 20 et 37 et 9 et 13 mois après la radiothérapie pour les participants non chirurgicaux ; dépistage uniquement pour les participants chirurgicaux
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Qualité de vie (QOL) telle que mesurée par l'Université de Californie, San Diego - Questionnaire sur l'essoufflement (UCSD-SOBQ) Questionnaire sur les résultats rapportés par les patients.
Délai: Dépistage et mois 3, 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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L'UCSD-SOBQ est un questionnaire auto-déclaré par les patients en 24 éléments, dans lequel les éléments sont notés sur une échelle de 6 points (0, « pas du tout » à 5, « maximum ou impossible à faire en raison d'un essoufflement »).
Les scores totaux vont de 0 à 120 et les scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de vie.
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Dépistage et mois 3, 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Étendue de l'œsophagite selon le journal de déglutition signalé par le patient
Délai: Dépistage, semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6 et mois 3 et 6 après la fin de la radiothérapie
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L'évaluation fournira un score (le questionnaire de déglutition) de 0 à 5 ; 1 aucun problème pour avaler ; 2 légères douleurs seulement ; 3 quelques difficultés à avaler des solides ; 4 ne peut pas avaler de solides ; et 5 ne peuvent pas avaler de liquides.
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Dépistage, semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6 et mois 3 et 6 après la fin de la radiothérapie
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Niveaux minimum hebdomadaires moyens de BIO 300, concentration sérique de BIO 300
Délai: Chimioradiothérapie concomitante semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6
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Chimioradiothérapie concomitante semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6
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CVF telle que mesurée par test de fonction pulmonaire (PFT)
Délai: Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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FEV1 tel que mesuré par test de la fonction pulmonaire (PFT)
Délai: Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Dépistage et mois 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Qualité de vie (QOL) telle que mesurée par l'évaluation fonctionnelle du questionnaire sur les résultats de l'essai sur l'échelle pulmonaire de thérapie contre le cancer (FACT-L TOI) Questionnaire sur les résultats rapportés par les patients.
Délai: Dépistage et mois 3, 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Le questionnaire FACT-L TOI (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale Trial Outcome Index) est un instrument d'auto-évaluation de 36 éléments qui mesure la qualité de vie spécifique aux patients atteints de cancer.
Les items sont évalués sur une échelle de Likert de 5 items (points), de 0 (pas du tout) à 4 (beaucoup).
Les scores totaux vont de 0 à 136 et des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.
Le questionnaire FACT-L TOI a été noté conformément aux directives de notation FACT-L version 4.
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Dépistage et mois 3, 6 et 13 après la fin de la radiothérapie
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Niveaux minimum hebdomadaires de paclitaxel, concentration plasmatique de paclitaxel et de carboplatine
Délai: Chimioradiothérapie concomitante semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6
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Les taux sériques résiduels de paclitaxel et de carboplatine ont été mesurés.
Les niveaux résiduels de carboplatine étaient inférieurs à la limite de quantification à tous les moments et sont donc signalés comme NA (non disponible).
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Chimioradiothérapie concomitante semaines 1, 2, 3, 4, 5 et 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Michael D. Kaytor, PhD, Humanetics Corporation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Citrin DE, Prasanna PGS, Walker AJ, Freeman ML, Eke I, Barcellos-Hoff MH, Arankalayil MJ, Cohen EP, Wilkins RC, Ahmed MM, Anscher MS, Movsas B, Buchsbaum JC, Mendonca MS, Wynn TA, Coleman CN. Radiation-Induced Fibrosis: Mechanisms and Opportunities to Mitigate. Report of an NCI Workshop, September 19, 2016. Radiat Res. 2017 Jul;188(1):1-20. doi: 10.1667/RR14784.1. Epub 2017 May 10.
- Simone CB 2nd, Serebrenik AA, Gore EM, Mohindra P, Brown SL, Wang D, Chetty IJ, Vujaskovic Z, Menon S, Thompson J, Fine G, Kaytor MD, Movsas B. Multicenter Phase 1b/2a Clinical Trial of Radioprotectant BIO 300 Oral Suspension for Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Receiving Concurrent Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1;118(2):404-414. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.08.048. Epub 2023 Aug 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents protecteurs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Oestrogènes, non stéroïdiens
- Oestrogènes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Agents anticancérigènes
- Phytoestrogènes
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Génistéine
Autres numéros d'identification d'étude
- CL0101-01
- HHSN261201200078C (Autre subvention/numéro de financement: NCI)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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