- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02567799
Estudio de cáncer de pulmón de células no pequeñas BIO 300 (NSCLC)
Un estudio clínico de fase I/II que evalúa la seguridad y la eficacia de la suspensión oral BIO 300 en pacientes que reciben quimiorradiación para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de Fase I/II abierto, de un solo brazo, de dosis ascendente de BIO 300 suspensión oral administrado en combinación con paclitaxel/carboplatino y radioterapia en sujetos con NSCLC en estadio II, III o IV que son candidatos para quimiorradioterapia combinada.
Se acumulará un mínimo de 6 sujetos secuencialmente en cada nivel de dosis de BIO 300. BIO 300 se administrará diariamente durante todo el ciclo de quimiorradioterapia concurrente, un mínimo de 6 semanas; en combinación con quimioterapia y radioterapia estándar con paclitaxel/carboplatino.
La dosis inicial de BIO 300 se administrará el Día 1, Visita 2 en la que se recopilarán datos de seguridad (eventos adversos, electrocardiogramas (ECG), resultados de determinaciones de laboratorio de seguridad), datos farmacocinéticos (PK) y farmacodinámicos (PD). Los datos farmacocinéticos se recopilarán de un mínimo de seis (6) sujetos de estudio de cada cohorte. Los datos de PD se recopilarán de todos los sujetos en cada cohorte de estudio. El día 1 de quimioterapia se programará a discreción del investigador siempre que el sujeto haya completado un mínimo de 1 día de dosificación de BIO 300. BIO 300 se administrará en combinación con los componentes de quimioterapia del protocolo (paclitaxel y carboplatino). Durante la primera o la segunda infusión de quimioterapia, se recopilarán datos adicionales de seguridad, PK y PD. El día 1 de radioterapia (RT) se puede programar a discreción del investigador siempre que el sujeto haya completado un mínimo de 2 días de dosificación de BIO 300. BIO 300 se seguirá administrando diariamente; semanalmente se administrará paclitaxel y carboplatino y se administrará radioterapia diariamente hasta alcanzar una dosis total de 60-70 Gy. Durante el período de combinación de BIO 300 y quimiorradioterapia (6-7 semanas), se recopilarán semanalmente datos adicionales de seguridad, PK y PD. Se completará un análisis de datos intermedio una vez que la cohorte de dosis más alta concluya la quimiorradioterapia, en un esfuerzo por determinar la dosis biológica óptima. Después del análisis, habrá una opción para inscribir hasta 12 sujetos adicionales a la dosis biológica óptima. Al finalizar el estudio, se evaluarán las medidas de resultado primarias y secundarias. Se analizarán los datos de todas las cohortes para determinar la respuesta oncológica, la seguridad de BIO 300 y la dosis recomendada de BIO 300.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland School of Medicine
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202-2689
- Henry Ford Hospital
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53295
- Zablocki VA Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Confirmación histológica o citológica de NSCLC
- NSCLC en estadio II, III o IV para los que se recomienda radioterapia de 60 Gy y paclitaxel/carboplatino semanal concurrente
- Se permitirán hasta tres oligometástasis pulmonares pequeñas (≤ 3 cm cada una) y/o una oligometástasis en cualquier otro sitio del cuerpo.
- Escala de desempeño del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG PS) de 0 o 1
- Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1): el mejor valor obtenido antes o después del broncodilatador debe ser ≥ 1,0 litros/segundo o > 50 % del valor teórico
- Reserva adecuada de médula ósea
- Reserva hepática adecuada
- Función renal adecuada
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa
- Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas sexuales femeninas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz
- Capacidad para leer y proporcionar consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Pérdida de peso superior al 10% en las 4 semanas anteriores
- Neoplasia maligna previa en la que recibieron cualquier radioterapia torácica a menos que el médico tratante considere que es poco probable que afecte el resultado clínico del paciente
- Pacientes con neoplasia maligna invasiva concurrente que no sea cáncer de piel no melanoma o neoplasia intraepitelial cervical, a menos que el médico tratante considere que es poco probable que afecte el resultado clínico del paciente.
- Una infección activa o con fiebre ≥ 38,5°C
- Enfermedades intercurrentes mal controladas
- Pacientes con una toracotomía previa dentro de la semana anterior al registro en el estudio
- Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad respiratoria que requiera hospitalización o impida la terapia del estudio dentro de los 30 días anteriores al registro
Los pacientes con cualquiera de los siguientes no son elegibles:
- Historia previa de prolongación del intervalo QT corregido (QTc) como resultado de un medicamento que requirió la interrupción de ese medicamento
- Síndrome de QT largo congénito, o familiar de 1er grado con muerte súbita inexplicada menor de 40 años;
- Presencia de bloqueo de rama izquierda (BRI);
- QTc con corrección de Fridericia que no es medible, o ≥ 480 ms en el ECG de detección. El QTc promedio del ECG de detección (completado por triplicado) debe ser < 480 mseg para que el paciente sea elegible para el estudio;
- Los sujetos que toman cualquier medicación concomitante que pueda causar la prolongación del intervalo QTc, inducir Torsades de Pointes no son elegibles si el intervalo QTc es ≥ 460 mseg.
- Los pacientes no deben haber tenido un evento cardíaco clínicamente significativo dentro de los 6 meses anteriores al ingreso; o la presencia de cualquier otra condición cardiovascular no controlada que, a juicio del Investigador, aumente el riesgo de arritmia ventricular.
- Los pacientes con antecedentes de arritmia o taquicardia ventricular sostenida asintomática no son elegibles. Los pacientes con fibrilación auricular con frecuencia ventricular bien controlada con medicación son elegibles.
- Condiciones psiquiátricas, situaciones sociales o abuso de sustancias que impiden la capacidad del sujeto para cooperar con los requisitos de la terapia de prueba y protocolo.
- Neuropatía periférica de grado 2 o superior
- Antecedentes conocidos de virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), hepatitis B o C.
- Embarazo o mujeres en edad fértil y hombres sexualmente activos y que no quieren/no pueden usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables
- Las mujeres que están amamantando no son elegibles para este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo único
Evaluación de dosis ascendente de BIO 300 Suspensión oral (3 niveles de dosis) administrada en combinación con paclitaxel/carboplatino y radioterapia.
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Cohorte 1: BIO 300 500 mg Cohorte 2: BIO 300 1000 mg Cohorte 3: BIO 300 1500 mg Cohorte 4: BIO 300 Dosis óptima (TBD) La dosis de BIO 300 se administrará diariamente, 7 días a la semana (semana 1, día 1 a semana 6) La cohorte de dosificación 2.° y 3.° (1000 y 1500 mg/día) comenzará después de la acumulación de un mínimo de 6 sujetos en el nivel de dosis anterior, se permitirá el aumento de dosis al siguiente nivel de dosis de BIO 300 cuando se produzca un cohorte ha completado la quimiorradioterapia concurrente con menos del 33 % de toxicidad limitante de la dosis (DLT) atribuida a BIO 300 Suspensión oral.
Otros nombres:
Durante el período de Terapia Concurrente, se administrará paclitaxel 45 mg/m2 por goteo intravenoso semanalmente durante las semanas 1-6. Durante el período de Terapia de Consolidación, se administrará paclitaxel 200 mg/m2 por goteo intravenoso dos veces, con 21 días de diferencia.
Otros nombres:
Durante el período de terapia concurrente, el área bajo la curva (AUC) = 2 mg* min/ml se administrará semanalmente por goteo intravenoso durante las semanas 1 a 6. Durante el período de la Terapia de consolidación, se administrará carboplatino AUC = 6 mg*min/mL por goteo intravenoso dos veces, con 21 días de diferencia.
Otros nombres:
El tratamiento de radiación se programará a discreción del investigador siempre que el sujeto haya completado un mínimo de 2 días de dosificación de BIO 300.
Los sujetos recibirán radioterapia 5 días a la semana, fracciones de una vez al día, 1,8-2,0
Gy por fracción, durante 6-7 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con toxicidad limitante de dosis relacionada con la suspensión oral BIO 300
Periodo de tiempo: Día 1 hasta 6 semanas o dosis máxima tolerada
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Los eventos adversos de CTCAE v4.0 grado 3 o superior que posiblemente, probablemente o definitivamente estuvieron relacionados con la suspensión oral BIO 300 y que ocurrieron antes o durante la quimiorradioterapia concurrente se consideraron toxicidades limitantes de la dosis.
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Día 1 hasta 6 semanas o dosis máxima tolerada
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos a lo largo del estudio
Periodo de tiempo: Día 1 hasta el mes 13 después de la radiación o 12 meses después de la consolidación de la quimioterapia para los participantes quirúrgicos.
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Día 1 hasta el mes 13 después de la radiación o 12 meses después de la consolidación de la quimioterapia para los participantes quirúrgicos.
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Concentración sérica máxima media (Cmax) de BIO 300 administrado en ausencia de quimioterapia
Periodo de tiempo: Día 1, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Día 1, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Área media bajo la curva de concentración sérica (AUC) de BIO 300 administrado en ausencia de quimioterapia
Periodo de tiempo: Día 1, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Día 1, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Concentración sérica máxima media (Cmax) de BIO 300 cuando se administra en combinación con paclitaxel y carboplatino
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Área media bajo la curva de concentración sérica (AUC) de BIO 300 cuando se administra en combinación con paclitaxel y carboplatino
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la 1.ª dosis y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis
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Concentración sérica máxima media (Cmax) de paclitaxel cuando se administra en combinación con BIO 300
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Área media bajo la curva de concentración sérica (AUC) de paclitaxel cuando se administra en combinación con BIO 300
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Concentración sérica máxima media (Cmax) de carboplatino cuando se administra en combinación con BIO 300
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Área media bajo la curva de concentración sérica (AUC) de carboplatino cuando se administra en combinación con BIO 300
Periodo de tiempo: Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Semana 1 o 2, durante la 1.ª o 2.ª infusión de quimioterapia, antes de la dosis de BIO 300 y luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 y 24 horas después de la dosis inicial
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Cambio porcentual desde el inicio en los niveles de expresión de la isoforma 1 del TGF-beta sérico (TGFB1)
Periodo de tiempo: Detección, una vez por semana durante las semanas 1 a 6 de quimiorradioterapia concurrente antes de la dosis de BIO 300, paclitaxel y carboplatino, y una vez al final de la consolidación, 3 meses y 6 meses después de completar la RT
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Medición del cambio desde el inicio (visita de selección) de la isoforma 1 del TGF-beta (TGFB1)
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Detección, una vez por semana durante las semanas 1 a 6 de quimiorradioterapia concurrente antes de la dosis de BIO 300, paclitaxel y carboplatino, y una vez al final de la consolidación, 3 meses y 6 meses después de completar la RT
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Tasa de enfermedad progresiva evaluada mediante los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) (1.1) Criterios
Periodo de tiempo: Evaluación, visitas 20, 37, 38, 39, 40, 41 y 42 (hasta la visita 41 para participantes quirúrgicos)
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Mejor tasa de respuesta informada según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST v1.0) para las lesiones diana y evaluada mediante imágenes por TC de tórax: respuesta completa (CR), desaparición de todas las lesiones diana; Respuesta parcial (RP), disminución >=30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Enfermedad progresiva (EP): al menos un aumento del 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana; Enfermedad estable (SD): ni reducción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD.
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Evaluación, visitas 20, 37, 38, 39, 40, 41 y 42 (hasta la visita 41 para participantes quirúrgicos)
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Cambio en el diámetro del tumor medido mediante tomografía computarizada (TC) de diagnóstico
Periodo de tiempo: Detección, visitas 20 y 3, 6, 11 y 13 meses después de la radioterapia
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El diámetro del tumor se midió en centímetros.
Se informa el cambio medio en el diámetro del tumor desde la medición inicial en el momento de la selección.
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Detección, visitas 20 y 3, 6, 11 y 13 meses después de la radioterapia
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DLCO medido mediante prueba de función pulmonar (PFT)
Periodo de tiempo: Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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Número de participantes con fibrosis pulmonar evaluados mediante tomografía computarizada cuatro dimensiones (4D-CT)
Periodo de tiempo: Detección, visitas a los 20 y 37 y 9 y 13 meses después de la radioterapia para participantes no quirúrgicos; evaluación solo para participantes quirúrgicos
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Detección, visitas a los 20 y 37 y 9 y 13 meses después de la radioterapia para participantes no quirúrgicos; evaluación solo para participantes quirúrgicos
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Calidad de vida (CV) medida por el Cuestionario de resultados informados por el paciente de la Universidad de California en San Diego (UCSD-SOBQ).
Periodo de tiempo: Detección y finalización de los meses 3, 6 y 13 después de la radioterapia
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El UCSD-SOBQ es un cuestionario autoinformado por el paciente de 24 ítems en el que los ítems se califican en una escala de 6 puntos (0, "nada" a 5, "máximo o incapaz de hacerlo debido a la dificultad para respirar").
Las puntuaciones totales varían de 0 a 120 y las puntuaciones más bajas indican una mejor calidad de vida.
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Detección y finalización de los meses 3, 6 y 13 después de la radioterapia
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Extensión de la esofagitis según el diario de deglución informado por el paciente
Periodo de tiempo: Detección, semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6 y meses 3 y 6 después de finalizar la radioterapia
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La evaluación proporcionará una puntuación (el cuestionario de deglución) de 0 a 5; 1 sin problemas para tragar; 2 dolor leve únicamente; 3 cierta dificultad para tragar sólidos; 4 no pueden tragar sólidos; y 5 no pueden tragar líquidos.
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Detección, semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6 y meses 3 y 6 después de finalizar la radioterapia
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Niveles mínimos medios semanales de BIO 300, concentración sérica de BIO 300
Periodo de tiempo: Quimiorradioterapia concurrente semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6
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Quimiorradioterapia concurrente semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6
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FVC medida mediante la prueba de función pulmonar (PFT)
Periodo de tiempo: Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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FEV1 medido mediante prueba de función pulmonar (PFT)
Periodo de tiempo: Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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Detección y finalización de los meses 6 y 13 después de la radioterapia
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Calidad de vida (QOL) medida mediante la evaluación funcional de la terapia contra el cáncer: índice de resultados del ensayo de escala pulmonar (FACT-L TOI) Cuestionario de resultados informados por el paciente.
Periodo de tiempo: Detección y finalización de los meses 3, 6 y 13 después de la radioterapia
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El cuestionario Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale Trial Outcome Index (FACT-L TOI) es un instrumento de autoinforme de 36 ítems que mide la calidad de vida específica de pacientes con cáncer.
Los ítems se califican en una escala Likert de 5 ítems (puntos), de 0 (nada) a 4 (mucho).
Las puntuaciones totales varían de 0 a 136 y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
El cuestionario FACT-L TOI se calificó de acuerdo con las Directrices de puntuación FACT-L, versión 4.
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Detección y finalización de los meses 3, 6 y 13 después de la radioterapia
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Niveles mínimos semanales de paclitaxel, concentración plasmática de paclitaxel y carboplatino
Periodo de tiempo: Quimiorradioterapia concurrente semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6
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Se midieron los niveles mínimos séricos de paclitaxel y carboplatino.
Los niveles mínimos de carboplatino estuvieron por debajo del límite de cuantificación en todos los momentos y, por lo tanto, se informan como NA (no disponible).
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Quimiorradioterapia concurrente semanas 1, 2, 3, 4, 5 y 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Michael D. Kaytor, PhD, Humanetics Corporation
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Citrin DE, Prasanna PGS, Walker AJ, Freeman ML, Eke I, Barcellos-Hoff MH, Arankalayil MJ, Cohen EP, Wilkins RC, Ahmed MM, Anscher MS, Movsas B, Buchsbaum JC, Mendonca MS, Wynn TA, Coleman CN. Radiation-Induced Fibrosis: Mechanisms and Opportunities to Mitigate. Report of an NCI Workshop, September 19, 2016. Radiat Res. 2017 Jul;188(1):1-20. doi: 10.1667/RR14784.1. Epub 2017 May 10.
- Simone CB 2nd, Serebrenik AA, Gore EM, Mohindra P, Brown SL, Wang D, Chetty IJ, Vujaskovic Z, Menon S, Thompson J, Fine G, Kaytor MD, Movsas B. Multicenter Phase 1b/2a Clinical Trial of Radioprotectant BIO 300 Oral Suspension for Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Receiving Concurrent Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1;118(2):404-414. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.08.048. Epub 2023 Aug 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
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- Carcinoma Broncogénico
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- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Protectores
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Estrógenos, no esteroides
- Estrógenos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Agentes anticancerígenos
- Fitoestrógenos
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Genisteína
Otros números de identificación del estudio
- CL0101-01
- HHSN261201200078C (Otro número de subvención/financiamiento: NCI)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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