- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02567799
Studio BIO 300 sul carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
Uno studio clinico di fase I/II che valuta la sicurezza e l'efficacia della sospensione orale di BIO 300 in pazienti sottoposti a terapia chemioradioterapica per carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in aperto, a braccio singolo, di fase I/II a dose crescente di BIO 300 Sospensione orale somministrato in combinazione con paclitaxel/carboplatino e radioterapia in soggetti con NSCLC in stadio II, III o IV candidati alla chemioradioterapia combinata.
Verranno accumulati in sequenza un minimo di 6 soggetti a ciascun livello di dose di BIO 300. BIO 300 verrà somministrato giornalmente per l'intero ciclo di chemioradioterapia concomitante, un minimo di 6 settimane; in combinazione con chemioterapia e radioterapia standard con paclitaxel/carboplatino.
La dose iniziale di BIO 300 verrà somministrata il Giorno 1, Visita 2 in cui verranno raccolti dati sulla sicurezza (eventi avversi, elettrocardiogrammi (ECG), risultati delle determinazioni di laboratorio sulla sicurezza), farmacocinetica (PK) e farmacodinamica (PD). I dati farmacocinetici saranno raccolti da un minimo di sei (6) soggetti dello studio da ciascuna coorte. I dati PD saranno raccolti da tutti i soggetti in ciascuna coorte di studio. Il giorno 1 della chemioterapia sarà programmato a discrezione dello sperimentatore, a condizione che il soggetto abbia completato almeno 1 giorno di somministrazione di BIO 300. BIO 300 verrà somministrato in combinazione con i componenti chemioterapici del protocollo (paclitaxel e carboplatino). Durante la prima o la seconda infusione chemioterapica, verranno raccolti ulteriori dati sulla sicurezza, farmacocinetica e farmacocinetica. Il giorno 1 della radioterapia (RT) può essere programmato a discrezione dello sperimentatore, a condizione che il soggetto abbia completato un minimo di 2 giorni di somministrazione di BIO 300. BIO 300 continuerà ad essere somministrato giornalmente; paclitaxel e carboplatino saranno somministrati settimanalmente e la radioterapia sarà somministrata quotidianamente fino a quando non sarà stata somministrata una dose totale di 60-70 Gy. Durante il periodo di combinazione di BIO 300 e chemioradioterapia (6-7 settimane), ulteriori dati sulla sicurezza, farmacocinetica e farmacocinetica saranno raccolti settimanalmente. Un'analisi provvisoria dei dati sarà completata una volta che la coorte con la dose più alta avrà concluso la terapia di chemioradioterapia, nel tentativo di determinare la dose biologica ottimale. Dopo l'analisi, ci sarà un'opzione per arruolare fino a altri 12 soggetti alla dose biologica ottimale. Alla conclusione dello studio, saranno valutate le misure di esito primarie e secondarie. I dati saranno analizzati da tutte le coorti per determinare la risposta oncologica, la sicurezza di BIO 300 e una dose raccomandata di BIO 300.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland School of Medicine
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-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202-2689
- Henry Ford Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53295
- Zablocki VA Medical Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma istologica o citologica di NSCLC
- NSCLC in stadio II, III o IV per i quali è raccomandata la radioterapia di 60 Gy e paclitaxel/carboplatino settimanale concomitante
- Saranno consentite fino a tre piccole oligometastasi polmonari (≤ 3 cm ciascuna) e/o un'oligometastasi in qualsiasi altro sito del corpo
- Scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) di 0 o 1
- Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1): il miglior valore ottenuto prima o dopo il broncodilatatore deve essere ≥ 1,0 litri/secondo o > 50% del valore previsto
- Adeguata riserva di midollo osseo
- Adeguata riserva epatica
- Adeguata funzionalità renale
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo
- I soggetti di sesso femminile in età fertile e i soggetti di sesso maschile con partner sessuali di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace
- Capacità di leggere e fornire consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Perdita di peso superiore al 10% nelle 4 settimane precedenti
- Precedente tumore maligno in cui hanno ricevuto qualsiasi radioterapia toracica a meno che il medico curante ritenga improbabile che abbia un impatto sull'esito clinico del paziente
- Pazienti con concomitante tumore maligno invasivo diverso dal cancro della pelle non melanoma o neoplasia intraepiteliale cervicale a meno che il medico curante ritenga improbabile che abbia un impatto sull'esito clinico del paziente
- Un'infezione attiva o con febbre ≥ 38,5°C
- Malattie intercorrenti scarsamente controllate
- Pazienti con una precedente toracotomia entro 1 settimana dalla registrazione allo studio
- Esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero in ospedale o precluda la terapia in studio entro 30 giorni prima della registrazione
Non sono idonei i pazienti con una delle seguenti condizioni:
- Anamnesi precedente di prolungamento dell'intervallo QT corretto (QTc) derivante da farmaci che richiedevano l'interruzione di quel farmaco
- Sindrome congenita del QT lungo, o parente di 1° grado con morte improvvisa inspiegabile sotto i 40 anni;
- Presenza di blocco di branca sinistro (BBSB);
- QTc con correzione di Fridericia non misurabile o ≥ 480 msec all'ECG di screening. Il QTc medio dall'ECG di screening (completato in triplice copia) deve essere <480 msec affinché il paziente sia idoneo per lo studio;
- I soggetti che assumono farmaci concomitanti che possono causare il prolungamento dell'intervallo QTc, indurre torsioni di punta non sono idonei se QTc ≥ 460 msec.
- I pazienti non devono aver avuto un evento cardiaco clinicamente significativo entro 6 mesi prima dell'ingresso; o la presenza di qualsiasi altra condizione cardiovascolare incontrollata che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenta il rischio di aritmia ventricolare.
- I pazienti con una storia di aritmia o tachicardia ventricolare sostenuta asintomatica non sono ammissibili. Sono ammissibili i pazienti con fibrillazione atriale con frequenza ventricolare ben controllata in terapia farmacologica.
- Condizioni psichiatriche, situazioni sociali o abuso di sostanze che precludono la capacità del soggetto di cooperare con i requisiti della sperimentazione e del protocollo terapeutico
- Neuropatia periferica di grado 2 o superiore
- Storia nota di virus dell'immunodeficienza umana/sindrome da immunodeficienza acquisita (HIV/AIDS), epatite B o C.
- Gravidanza o donne in età fertile e uomini sessualmente attivi e non disposti/in grado di utilizzare forme di contraccezione accettabili dal punto di vista medico
- Le donne che allattano al seno non sono idonee per questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: A braccio singolo
Valutazione della dose crescente di BIO 300 sospensione orale (3 livelli di dose) somministrata in combinazione con paclitaxel/carboplatino e radioterapia.
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Coorte 1: BIO 300 500 mg Coorte 2: BIO 300 1.000 mg Coorte 3: BIO 300 1.500 mg Coorte 4: BIO 300 Dose ottimale (TBD) La dose di BIO 300 sarà somministrata giornalmente, 7 giorni/settimana (Settimana 1, dal giorno 1 al settimana 6) La 2a e 3a coorte di dosaggio (1.000 e 1.500 mg/giorno) inizierà dopo l'arruolamento di un minimo di 6 soggetti al livello di dose precedente, l'aumento della dose al successivo livello di dose di BIO 300 sarà consentito quando un la coorte ha completato la chemioradioterapia concomitante con meno del 33% di tossicità limitanti la dose (DLT) attribuite a BIO 300 sospensione orale.
Altri nomi:
Durante il periodo di terapia concomitante, paclitaxel 45 mg/m2 sarà somministrato per fleboclisi endovenosa settimanalmente durante le settimane 1-6. Durante il periodo della terapia di consolidamento, paclitaxel 200 mg/m2 verrà somministrato mediante fleboclisi endovenosa due volte, a distanza di 21 giorni.
Altri nomi:
Durante il periodo di terapia concomitante, l'area sotto la curva (AUC) = 2 mg* min/mL verrà somministrata per fleboclisi endovenosa settimanalmente durante le settimane 1-6. Durante il periodo della terapia di consolidamento, il carboplatino AUC = 6 mg*min/mL verrà somministrato mediante fleboclisi endovenosa due volte, a distanza di 21 giorni.
Altri nomi:
Il trattamento con radiazioni sarà programmato a discrezione dello sperimentatore, a condizione che il soggetto abbia completato un minimo di 2 giorni di somministrazione di BIO 300.
I soggetti riceveranno radioterapia 5 giorni a settimana, frazioni una volta al giorno, 1,8-2,0
Gy per frazione, per 6-7 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con tossicità limitante della dose correlata alla sospensione orale BIO 300
Lasso di tempo: Giorno 1 fino a 6 settimane o dose massima tollerata
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Gli eventi avversi di grado 3 CTCAE v4.0 o superiore che erano possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati alla sospensione orale BIO 300 e che si sono verificati prima o durante la chemioradioterapia concomitante sono stati considerati tossicità dose-limitanti.
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Giorno 1 fino a 6 settimane o dose massima tollerata
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi durante lo studio
Lasso di tempo: Dal giorno 1 fino al mese 13 dopo la radioterapia o 12 mesi dopo il consolidamento della chemioterapia per i partecipanti chirurgici.
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Dal giorno 1 fino al mese 13 dopo la radioterapia o 12 mesi dopo il consolidamento della chemioterapia per i partecipanti chirurgici.
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Concentrazione sierica massima media (Cmax) di BIO 300 somministrato in assenza di chemioterapia
Lasso di tempo: Giorno 1, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Giorno 1, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Area media sotto la curva di concentrazione sierica (AUC) di BIO 300 somministrato in assenza di chemioterapia
Lasso di tempo: Giorno 1, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Giorno 1, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Concentrazione sierica massima media (Cmax) di BIO 300 quando somministrato in combinazione con paclitaxel e carboplatino
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Area media sotto la curva di concentrazione sierica (AUC) di BIO 300 quando somministrato in combinazione con paclitaxel e carboplatino
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della 1a dose, quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose
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Concentrazione sierica massima media (Cmax) di Paclitaxel quando somministrato in combinazione con BIO 300
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Area media sotto la curva di concentrazione sierica (AUC) di Paclitaxel quando somministrato in combinazione con BIO 300
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Concentrazione sierica massima media (Cmax) di carboplatino quando somministrato in combinazione con BIO 300
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Area media sotto la curva di concentrazione sierica (AUC) del carboplatino quando somministrato in combinazione con BIO 300
Lasso di tempo: Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Settimana 1 o 2, durante la 1a o la 2a infusione di chemioterapia, prima della dose di BIO 300 quindi 0,5, 1, 2, 3, 4, 8 e 24 ore dopo la dose iniziale
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Variazione percentuale rispetto al basale dei livelli di espressione dell'isoforma 1 del TGF-beta sierico (TGFB1)
Lasso di tempo: Screening, una volta alla settimana durante le settimane 1-6 di chemioradioterapia concomitante prima della dose di BIO 300, paclitaxel e carboplatino e una volta alla fine del consolidamento, 3 mesi e 6 mesi dopo il completamento della RT
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Misurazione del cambiamento rispetto al basale (visita di screening) dell'isoforma 1 del TGF-beta (TGFB1)
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Screening, una volta alla settimana durante le settimane 1-6 di chemioradioterapia concomitante prima della dose di BIO 300, paclitaxel e carboplatino e una volta alla fine del consolidamento, 3 mesi e 6 mesi dopo il completamento della RT
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Tasso di progressione della malattia valutato mediante i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (1.1) Criteri
Lasso di tempo: Screening, visite 20, 37, 38, 39, 40, 41 e 42 (fino alla visita 41 per i partecipanti all'intervento chirurgico)
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Miglior tasso di risposta riportato in base ai criteri di valutazione della risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutato mediante imaging TC del torace: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni target; Risposta parziale (PR), diminuzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Malattia progressiva (PD), aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target; Malattia stabile (SD): né una riduzione sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD.
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Screening, visite 20, 37, 38, 39, 40, 41 e 42 (fino alla visita 41 per i partecipanti all'intervento chirurgico)
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Variazione del diametro del tumore misurata mediante tomografia diagnostica computerizzata (CT).
Lasso di tempo: Screening, visite 20 e 3, 6, 11 e 13 mesi dopo la radioterapia
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Il diametro del tumore è stato misurato in centimetri.
Viene riportata la variazione media del diametro del tumore rispetto alla misurazione basale allo screening.
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Screening, visite 20 e 3, 6, 11 e 13 mesi dopo la radioterapia
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DLCO misurato mediante test di funzionalità polmonare (PFT)
Lasso di tempo: Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Numero di partecipanti con fibrosi polmonare valutati mediante tomografia computerizzata quadridimensionale (4D-CT)
Lasso di tempo: Screening, visite 20 e 37 e 9 e 13 mesi dopo la radioterapia per i partecipanti non chirurgici; screening solo per i partecipanti chirurgici
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Screening, visite 20 e 37 e 9 e 13 mesi dopo la radioterapia per i partecipanti non chirurgici; screening solo per i partecipanti chirurgici
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Qualità della vita (QOL) misurata dal questionario sulla mancanza di respiro dell'Università della California, San Diego (UCSD-SOBQ), questionario sui risultati riportati dal paziente.
Lasso di tempo: Screening e mesi 3, 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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L'UCSD-SOBQ è un questionario auto-riportato dal paziente composto da 24 voci in cui gli elementi vengono valutati su una scala a 6 punti (da 0, "per niente" a 5, "massimo o incapace di fare a causa della dispnea").
I punteggi totali vanno da 0 a 120 e i punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
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Screening e mesi 3, 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Estensione dell'esofagite in base al diario della deglutizione riportato dal paziente
Lasso di tempo: Screening, settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6 e mesi 3 e 6 dopo il completamento della radioterapia
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La valutazione fornirà un punteggio (il questionario sulla deglutizione) da 0 a 5; 1 nessun problema di deglutizione; 2 solo lieve dolore; 3 qualche difficoltà a deglutire i solidi; 4 non può deglutire solidi; e 5 non possono deglutire liquidi.
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Screening, settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6 e mesi 3 e 6 dopo il completamento della radioterapia
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Livelli minimi settimanali medi di BIO 300, concentrazione sierica di BIO 300
Lasso di tempo: Chemioradioterapia concomitante settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6
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Chemioradioterapia concomitante settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6
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FVC misurata mediante test di funzionalità polmonare (PFT)
Lasso di tempo: Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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FEV1 misurato mediante test di funzionalità polmonare (PFT)
Lasso di tempo: Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Screening e mesi 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Qualità della vita (QOL) misurata mediante la valutazione funzionale del Cancer Therapy-Lung Scale Trial Outcome Index (FACT-L TOI) Questionario sui risultati riportati dal paziente.
Lasso di tempo: Screening e mesi 3, 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Il questionario FACT-L TOI (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale Trial Outcome Index) è uno strumento di autovalutazione composto da 36 voci che misura la qualità della vita specifica dei pazienti affetti da cancro.
Gli elementi sono valutati su una scala Likert di 5 elementi (punti), da 0 (per niente) a 4 (moltissimo).
I punteggi totali vanno da 0 a 136 e i punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
Al questionario FACT-L TOI è stato assegnato un punteggio secondo le linee guida per il punteggio FACT-L versione 4.
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Screening e mesi 3, 6 e 13 dopo il completamento della radioterapia
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Livelli minimi settimanali di paclitaxel, concentrazione plasmatica di paclitaxel e carboplatino
Lasso di tempo: Chemioradioterapia concomitante settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6
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Sono stati misurati i livelli sierici minimi di paclitaxel e carboplatino.
I livelli minimi di carboplatino erano inferiori al limite di quantificazione in tutti i punti temporali e sono pertanto riportati come NA (non disponibile).
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Chemioradioterapia concomitante settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Michael D. Kaytor, PhD, Humanetics Corporation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Citrin DE, Prasanna PGS, Walker AJ, Freeman ML, Eke I, Barcellos-Hoff MH, Arankalayil MJ, Cohen EP, Wilkins RC, Ahmed MM, Anscher MS, Movsas B, Buchsbaum JC, Mendonca MS, Wynn TA, Coleman CN. Radiation-Induced Fibrosis: Mechanisms and Opportunities to Mitigate. Report of an NCI Workshop, September 19, 2016. Radiat Res. 2017 Jul;188(1):1-20. doi: 10.1667/RR14784.1. Epub 2017 May 10.
- Simone CB 2nd, Serebrenik AA, Gore EM, Mohindra P, Brown SL, Wang D, Chetty IJ, Vujaskovic Z, Menon S, Thompson J, Fine G, Kaytor MD, Movsas B. Multicenter Phase 1b/2a Clinical Trial of Radioprotectant BIO 300 Oral Suspension for Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Receiving Concurrent Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1;118(2):404-414. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.08.048. Epub 2023 Aug 29.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
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- Neoplasie toraciche
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
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- Agenti antimitotici
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- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Estrogeni, non steroidei
- Estrogeni
- Inibitori della chinasi proteica
- Agenti anticancerogeni
- Fitoestrogeni
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Genisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL0101-01
- HHSN261201200078C (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NCI)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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