Seuils de douleur sous capsaïcine topique à forte dose

La capsaïcine est le principal ingrédient piquant des piments. La capsaïcine topique à 8 % est utilisée pour le traitement des douleurs neuropathiques périphériques. L'application de capsaïcine 8% provoque une douleur distincte en activant le récepteur potentiel du récepteur transitoire vanilloïde 1 (TRPV1). Le refroidissement de la peau entraîne une prévention fiable de la douleur lors de l'application. Cependant, la température de refroidissement nécessaire et si le refroidissement lui-même produit une douleur à l'application, sont inconnus.

Matériels et méthodes : 10 femmes et 10 hommes volontaires sains seront inscrits dans une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et croisée. L'avant-bras gauche ou droit de chaque sujet va être traité avec un patch de capsaïcine 8% (QUTENZA, Astellas Pharma, Tokyo, Japon) de 9 cm² ou un patch placebo (Demo patch, Astellas Pharma, Tokyo, Japon) du même taille pendant 60 min. Ensuite, l'autre avant-bras (qui n'a pas été testé auparavant) sera traité avec le patch restant. Lors d'une exposition à la capsaïcine et au placebo, HPT en °C et CPT en °C vont être obtenus par la thermode d'un analyseur sensoriel thermique, TSA-II (Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israël). L'augmentation/la diminution de la température de la thermode sera arrêtée dès que le sujet appuie sur un interrupteur en raison d'un début de sensation de douleur. Immédiatement après l'exposition, un test de piqûre d'épingle sera effectué 5 fois de suite en appuyant sur un Mini-Spike (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne) lentement contre la peau de la zone d'application pour déterminer la pression nécessaire pour provoquer une douleur aiguë (seuil de douleur mécanique en g). 2 semaines plus tard, HPT, CPT et MPT seront à nouveau déterminés dans les domaines de l'exposition à la capsaïcine et au placebo.