Umbrales de dolor bajo dosis altas de capsaicina tópica

La capsaicina es el principal ingrediente picante de los chiles. La capsaicina tópica al 8% se usa para el tratamiento del dolor neuropático periférico. La aplicación de capsaicina al 8% provoca un dolor definido al activar el receptor de potencial transitorio vanilloid 1 (TRPV1). El enfriamiento de la piel da como resultado una prevención confiable del dolor de la aplicación. Sin embargo, se desconoce la temperatura de enfriamiento necesaria y si el enfriamiento en sí mismo produce dolor de aplicación.

Materiales y métodos: 10 mujeres y 10 hombres voluntarios sanos se inscribirán en un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. El antebrazo izquierdo o derecho de cada sujeto se va a tratar con un parche de capsaicina al 8% (QUTENZA, Astellas Pharma, Tokio, Japón) de 9 cm² o un parche de placebo (Demo patch, Astellas Pharma, Tokio, Japón) del mismo tamaño durante 60 min. Luego, el otro antebrazo (que no se ha probado antes) se tratará con el parche restante. Durante la exposición a capsaicina y placebo, HPT en °C y CPT en °C se obtendrán mediante el termodo de un analizador sensorial térmico, TSA-II (Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israel). El aumento/disminución de la temperatura del termodo se detendrá tan pronto como el sujeto presione un interruptor debido a una sensación de dolor inicial. Inmediatamente después de la exposición, se realizará una prueba de pinchazo 5 veces seguidas presionando un Mini-Spike (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Alemania) lentamente contra la piel del área de aplicación para determinar la presión necesaria para provocar un dolor agudo (Umbral de dolor mecánico en g). 2 semanas después, se determinarán nuevamente HPT, CPT y MPT en las áreas de exposición de capsaicina y placebo.