Soglie del dolore sotto capsaicina topica ad alte dosi

La capsaicina è il principale ingrediente pungente dei peperoncini. La capsaicina topica all'8% viene utilizzata per il trattamento del dolore neuropatico periferico. L'applicazione di capsaicina all'8% provoca dolore distinto attivando il recettore del potenziale vanilloide 1 del recettore transitorio (TRPV1). Il raffreddamento della pelle si traduce in un'affidabile prevenzione del dolore dovuto all'applicazione. Tuttavia, la temperatura di raffreddamento necessaria e se il raffreddamento stesso produce dolore all'applicazione, non è nota.

Materiali e metodi: 10 volontari sani di sesso femminile e 10 di sesso maschile saranno arruolati in uno studio cross-over randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. L'avambraccio sinistro o destro di ciascun soggetto verrà trattato con un cerotto di capsaicina all'8% (QUTENZA, Astellas Pharma, Tokyo, Giappone) di 9 cm² o un cerotto placebo (Demo patch, Astellas Pharma, Tokyo, Giappone) dello stesso dimensione per 60 min. Quindi l'altro avambraccio (che non è stato testato prima) verrà trattato con il cerotto rimanente. Durante l'esposizione alla capsaicina e al placebo, l'HPT in °C e il CPT in °C saranno ottenuti dal thermode di un analizzatore sensoriale termico, TSA-II (Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israele). L'aumento/diminuzione della temperatura del thermode verrà interrotto non appena il soggetto preme un interruttore a causa di una sensazione di dolore iniziale. Immediatamente dopo l'esposizione verrà eseguito un test di puntura di spillo 5 volte di seguito premendo un Mini-Spike (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germania) lentamente contro la pelle dell'area di applicazione per determinare la pressione necessaria a provocare un dolore acuto (soglia meccanica del dolore in g). 2 settimane dopo HPT, CPT e MPT saranno nuovamente determinati nelle aree di esposizione di capsaicina e placebo.