Smerteterskler under høydose topisk capsaicin

Capsaicin er den viktigste skarpe ingrediensen i chilipepper. Topisk capsaicin 8 % brukes til behandling av perifer nevropatisk smerte. Påføring av capsaicin 8 % provoserer tydelig smerte ved å aktivere den forbigående reseptorpotensiale vanilloid 1 (TRPV1) reseptoren. Avkjøling av huden resulterer i en pålitelig forebygging av påføringssmerten. Den nødvendige kjøletemperaturen og om kjøling i seg selv gir påføringssmerter er imidlertid ukjent.

Materialer og metoder: 10 kvinnelige og 10 mannlige friske frivillige vil bli registrert i en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, cross-over-studie. Venstre eller høyre underarm til hvert forsøksperson skal behandles med et capsaicin 8 % plaster (QUTENZA, Astellas Pharma, Tokyo, Japan) på 9 cm² eller et placeboplaster (demoplaster, Astellas Pharma, Tokyo, Japan) av det samme størrelse i 60 min. Deretter vil den andre underarmen (som ikke er testet tidligere) behandles med det gjenværende plasteret. Under eksponering for capsaicin og placebo vil HPT i °C og CPT i °C oppnås ved hjelp av termoden til en termisk sensorisk analysator, TSA-II (Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israel). Temperaturøkning/-reduksjon av termoden vil bli stoppet så snart personen trykker på en bryter på grunn av en begynnende smertefølelse. Umiddelbart etter eksponering vil en nålestikktest bli utført 5 ganger på rad ved å trykke på en Mini-Spike (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Tyskland) sakte mot huden på applikasjonsområdet for å bestemme trykket som er nødvendig for å provosere frem en skarp smerte (mekanisk smerteterskel i g). 2 uker senere vil HPT, CPT og MPT bli bestemt igjen i områdene kapsaicin og placebo-utstilling.