Pijndrempels onder hooggedoseerde topische capsaïcine

Capsaïcine is het belangrijkste scherpe ingrediënt in chilipepers. Topische capsaïcine 8% wordt gebruikt voor de behandeling van perifere neuropathische pijn. Toepassing van capsaïcine 8% veroorzaakt duidelijke pijn door de transiënte receptorpotentiaal vanilloïde 1 (TRPV1) -receptor te activeren. Het koelen van de huid resulteert in een betrouwbare preventie van pijn bij het aanbrengen. De benodigde koeltemperatuur en of het koelen zelf toepassingspijn veroorzaakt, is echter onbekend.

Materialen en methoden: 10 vrouwelijke en 10 mannelijke gezonde vrijwilligers zullen worden opgenomen in een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, cross-over studie. De linker of rechter onderarm van elke proefpersoon zal worden behandeld met een capsaïcine 8% pleister (QUTENZA, Astellas Pharma, Tokyo, Japan) van 9 cm² of een placebopleister (Demo patch, Astellas Pharma, Tokyo, Japan) van hetzelfde maat voor 60 min. Vervolgens wordt de andere onderarm (die nog niet eerder is getest) behandeld met de resterende pleister. Tijdens blootstelling aan capsaïcine en placebo worden HPT in °C en CPT in °C verkregen door de thermode van een thermische sensorische analysator, TSA-II (Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israël). De temperatuurstijging/-daling van de thermode wordt gestopt zodra de proefpersoon op een schakelaar drukt vanwege een beginnende pijnsensatie. Direct na de blootstelling wordt 5 keer achter elkaar een speldenpriktest uitgevoerd door op een Mini-Spike (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Duitsland) langzaam tegen de huid van het aanbrenggebied om de druk te bepalen die nodig is om een ​​scherpe pijn op te wekken (mechanische pijndrempel in g). 2 weken later worden HPT, CPT en MPT opnieuw bepaald op het gebied van capsaïcine en placebo-expositie.