Évaluation des performances cardiorespiratoires après un entraînement par intervalles avant une greffe de cellules hématopoïétiques

L'objectif principal de l'étude est de déterminer la capacité d'une intervention d'exercice pré-transplantation à améliorer les performances cardiorespiratoires (mesurées par VO2peak). Si la sécurité de cette approche est documentée et son efficacité démontrée, une base sera jetée pour une étude multicentrique randomisée plus large afin de déterminer formellement le bénéfice de l'intervention d'exercice pré-transplantation.

Nous prévoyons d'analyser séparément l'effet de l'IET sur la VO2peak dans les groupes auto et allo, compte tenu de leur traitement et de leurs résultats différents. Les sujets de l'étude seront recrutés après qu'eux-mêmes et leurs équipes de transplantation auront décidé qu'ils subiront le HCT. Après le recrutement, les patients subiront des évaluations de condition physique de base, puis recevront une prescription IET individualisée pour une durée de 6 semaines avant la mobilisation des cellules souches (auto) ou avant l'hospitalisation pour conditionnement (allo). Pendant les deux premières semaines, les sujets suivront trois fois par semaine un entraînement par intervalles de 3 minutes pendant la marche à 60-70% MHR. Cela sera suivi de trois entraînements aérobies par intervalles hebdomadaires pour 5 épisodes de trois minutes à une fréquence cardiaque maximale de 65 à 85 % par session pendant 4 semaines.

Tous les patients recevront également un accéléromètre FitBit. Avant la greffe, les patients subiront des évaluations de condition physique de suivi. Tous les patients feront l'objet d'un suivi des activités par accélérométrie (FitBit) et d'un suivi des admissions/symptômes hebdomadaires/QVLS par sondage électronique tout au long de l'hospitalisation post-transplantation. Également pendant l'hospitalisation, tous les patients effectueront des tests 6MWD hebdomadaires supervisés par un clinicien pendant leur hospitalisation. L'un des tests hebdomadaires pendant l'hospitalisation comprendra le 6MWD auto-administré (clinicien observé) 6MWD, ainsi que le 6MWD supervisé par le clinicien. L'exécution d'un 6MWD par un patient non supervisé sera considérée comme faisable si tous les patients qui effectuent un 6MWD peuvent le faire en toute sécurité, et si pour 80 % des patients, les valeurs du 6MWD exécuté par le patient sont à moins de 10 % des résultats correspondants du 6MWD supervisé par le clinicien. Si la faisabilité est satisfaite, nous demanderons aux patients d'effectuer le 6MWD chaque semaine pendant 4 semaines après la sortie et d'enregistrer leur distance.