Ocena wydolności krążeniowo-oddechowej po treningu interwałowym przed przeszczepieniem komórek krwiotwórczych

Głównym celem badania jest określenie zdolności ćwiczeń przed przeszczepem do poprawy wydolności krążeniowo-oddechowej (mierzonej jako VO2peak). Jeśli zostanie udokumentowane bezpieczeństwo tego podejścia, a jego skuteczność zostanie wykazana, zostanie położony fundament pod większe, randomizowane, wieloośrodkowe badanie w celu formalnego określenia korzyści z ćwiczeń przed przeszczepem.

Planujemy osobno przeanalizować wpływ IET na VO2peak w grupach auto i allo, biorąc pod uwagę ich różny przebieg leczenia i wyniki. Osoby badane zostaną zrekrutowane po tym, jak oni i ich zespoły transplantacyjne zdecydują, że zostaną poddani HCT. Po rekrutacji pacjenci zostaną poddani podstawowej ocenie sprawności, a następnie otrzymają zindywidualizowaną receptę na IET na okres 6 tygodni przed mobilizacją komórek macierzystych (auto) lub przed hospitalizacją w celu kondycjonowania (allo). Przez pierwsze dwa tygodnie badani będą przechodzić trzy razy w tygodniu 3-minutowy trening interwałowy podczas marszu przy 60-70% MHR. Po tym nastąpi aerobowy trening interwałowy trzy razy w tygodniu przez 5 trzyminutowych ataków przy 65-85% maksymalnego tętna na sesję przez 4 tygodnie.

Wszyscy pacjenci otrzymają również akcelerometr FitBit. Przed przeszczepem pacjenci będą przechodzić kontrolne oceny sprawności. Wszyscy pacjenci zostaną poddani śledzeniu aktywności za pomocą akcelerometrii (FitBit) oraz śledzeniu przyjęć/objawów tygodniowych/HRQOL za pomocą ankiety elektronicznej przez cały okres hospitalizacji po przeszczepie. Również podczas hospitalizacji wszyscy pacjenci będą wykonywać cotygodniowe nadzorowane przez lekarza badanie 6MWD podczas pobytu w szpitalu. Jedno z cotygodniowych badań podczas hospitalizacji będzie obejmowało samodzielnie wykonaną przez pacjenta (obserwowaną przez lekarza) 6MWD wraz z 6MWD nadzorowaną przez klinicystę. 6MWD przeprowadzone przez pacjenta bez nadzoru zostanie uznane za wykonalne, jeśli wszyscy pacjenci, którzy wykonają 6MWD, mogą to zrobić bezpiecznie, a dla 80% pacjentów wartości 6MWD wykonanych przez pacjentów mieszczą się w granicach 10% odpowiednich wyników 6MWD nadzorowanych przez klinicystę. Jeśli wykonalność zostanie spełniona, poprosimy pacjentów o cotygodniowe wykonywanie 6MWD przez 4 tygodnie po wypisaniu ze szpitala i rejestrowanie przebytej odległości.