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Thérapie par statines ciblant le cholestérol à base de lipoprotéines de basse densité par rapport à la thérapie par statines basée sur l'intensité chez les patients atteints de maladie coronarienne (LODESTAR)

28 novembre 2022 mis à jour par: Yonsei University

Thérapie par statines ciblant le cholestérol à base de lipoprotéines de basse densité par rapport à la thérapie par statines basée sur l'intensité chez les patients atteints de maladie coronarienne : un essai comparatif randomisé

Comparer l'innocuité et l'efficacité cliniques d'un traitement par statine fixe à haute puissance (selon la directive ACC/AHA de 2013) par rapport au traitement par statine à objectif C-LDL ciblé (LDL < 70 mg/dL) pour la prévention secondaire. Au total, 4400 patients atteints de maladie coronarienne nécessitant un traitement aux statines ont été classés dans le groupe des statines fixes à haute puissance et dans le groupe ciblé du LDL-C. Les chercheurs compareront le critère d'évaluation principal (événement cardiaque et vasculaire cérébral indésirable majeur (MACCE)) et le critère d'évaluation secondaire (1. Diabète sucré d'apparition récente après randomisation, 2. Hospitalisation pour insuffisance cardiaque, 3. Thrombose veineuse profonde ou Thromboembolie pulmonaire, 4. Angioplastie transluminale percutanée sur maladie obstructive des artères périphériques, 5. Intervention ou opération aortique, 6. ESRD avec remplacement rénal thérapie).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4400

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 120-752
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ≥ 19 ans
  • Patients ayant reçu un diagnostic clinique de coronaropathie, y compris angor stable, angor instable, infarctus aigu du myocarde sans élévation du segment ST et infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST
  • Patients avec consentement éclairé signé

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes ou femmes susceptibles de procréer
  • Patients présentant des effets indésirables graves ou hypersensibles aux statines ou patients souffrant d'allergies multidrogues.
  • Qui avait reçu un médicament ayant une interaction médicamenteuse avec une statine (fort inhibiteur du cytochrome p-450 3A4 ou 2C9)
  • Patients présentant des facteurs de risque de myopathie avec trouble musculaire héréditaire, hypothyroïdie, trouble lié à la consommation d'alcool, dysfonctionnement hépatique sévère (3 fois les valeurs de référence normales) ou rhabdomyolyse
  • Espérance de vie < 3 ans
  • Patient avec qui ne peut pas être suivi plus de 1 an
  • Patients qui ne peuvent pas comprendre ou lire le formulaire de consentement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe fixe de statines très puissantes
Selon les directives ACC/AHA de 2013, les patients recevront un traitement par statine de haute intensité (atorvastatine 40 mg ou rosuvastatine 20 mg) quel que soit leur taux de base de LDL-C.
Les patients assignés à un groupe fixe de statines à haute puissance recevront un traitement par statines à haute intensité (atorvastatine 40 mg ou rosuvastatine 20 mg) quel que soit leur taux de LDL-C de base, et maintiendront un traitement par statine à haute intensité quel que soit leur niveau de suivi de LDL-C.
Expérimental: Groupe de statines à objectif C-LDL ciblé
Les patients seront inclinés en intensité de statine guidés par le niveau de LDL-C de suivi
  1. Patients naïfs de statine : les patients recevront un traitement par statine d'intensité modérée (atorvastatine 20 mg ou rosuvastatine 10 mg)
  2. Les patients ont déjà reçu un traitement par statine

    • LDL-C de base
    • LDL-C initial ≥ 70 mg : traitement par statines incliné vers le haut L'intensité des statines des patients sera inclinée en fonction du taux de LDL-C de suivi ( LDL-C atteint < 50 mg/dL : traitement par statines à intensité régulée à la baisse, 50 mg/dL ≤ LDL-C atteint < 70 g/dL : maintenir l'intensité actuelle du traitement par les statines, atteint de LDL-C ≥ 70 mg/dL : augmenter l'intensité du traitement par les statines)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Événements indésirables cardiaques et vasculaires cérébraux majeurs (MACCE)
Délai: 3 années
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
nombre d'autres événements cliniques indésirables
Délai: 3 années
  1. Diabète sucré d'apparition récente après randomisation
  2. Hospitalisation pour insuffisance cardiaque
  3. Thrombose veineuse profonde ou thromboembolie pulmonaire
  4. Angioplastie trans-luminale percutanée sur maladie obstructive des artères périphériques
  5. Intervention ou opération aortique
  6. ESRD avec thérapie de remplacement rénal
  7. Arrêt des médicaments à l'étude en raison d'une intolérance
  8. Opération de la cataracte
  9. Composite d'anomalie de laboratoire (ALT> 3x LSN, CK> 5x LSN ou élévation de la créatinine)
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: MYEONG-KI HONG, MD, PhD, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2015

Première publication (Estimation)

19 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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