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Terapia com estatina direcionada ao colesterol com lipoproteína de baixa densidade versus terapia com estatina baseada em intensidade em pacientes com doença arterial coronariana (LODESTAR)

28 de novembro de 2022 atualizado por: Yonsei University

Terapia com estatina direcionada ao colesterol com lipoproteína de baixa densidade versus terapia com estatina baseada em intensidade em pacientes com doença arterial coronariana: um estudo de comparação randomizado

Comparar a segurança clínica e a eficácia da terapia com estatinas potentes fixas (de acordo com a diretriz ACC/AHA de 2013) versus a terapia com estatina alvo de LDL-C (LDL <70mg/dL) para prevenção secundária. Total de 4.400 pacientes com doença arterial coronariana que requerem tratamento com estatina foram categorizados como grupo de estatina de alta potência fixa e grupo de LDL-C direcionado. Os investigadores irão comparar o desfecho primário (evento cardíaco e cerebrovascular adverso maior (MACCE)) e o desfecho secundário (1. Novo diabetes mellitus após randomização, 2. Hospitalização devido a insuficiência cardíaca, 3. Trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, 4. Angioplastia transluminal percutânea em doença arterial obstrutiva periférica, 5. Intervenção ou operação aórtica, 6. ESRD com substituição renal terapia).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4400

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 120-752
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes ≥ 19 anos
  • Pacientes clinicamente diagnosticados com doença arterial coronariana, incluindo angina estável, angina instável, infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST e infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST
  • Pacientes com consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar
  • Pacientes com eventos adversos graves ou hipersensibilidade à estatina ou pacientes com alergia a múltiplas drogas.
  • Quem recebeu medicamento com interação medicamentosa com estatina (forte inibidor do citocromo p-450 3A4 ou 2C9)
  • Pacientes com fatores de risco para miopatia com distúrbio muscular hereditário, hipotireoidismo, distúrbio do uso de álcool, disfunção hepática grave (3 vezes os valores normais de referência) ou rabdomiólise
  • Expectativa de vida < 3 anos
  • Paciente com quem não pode ser acompanhado por mais de 1 ano
  • Pacientes que não conseguem entender ou ler o formulário de consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo fixo de estatinas de alta potência
De acordo com a diretriz ACC/AHA de 2013, os pacientes receberão terapia com estatina de alta intensidade (atorvastatina 40 mg ou rosuvastatina 20 mg), independentemente de seus níveis basais de LDL-C.
Os pacientes designados para o grupo de estatina fixa de alta potência receberão terapia com estatina de alta intensidade (atorvastatina 40 mg ou rosuvastatina 20 mg), independentemente de seus níveis basais de LDL-C, e manterão a terapia com estatina de alta intensidade, independentemente do nível de LDL-C de acompanhamento.
Experimental: Grupo de estatina alvo de LDL-C direcionado
Os pacientes serão avaliados pela intensidade da estatina guiada pelo nível de LDL-C de acompanhamento
  1. Pacientes virgens de estatina: Os pacientes receberão terapia com estatina de intensidade moderada (atorvastatina 20mg ou rosuvastatina 10mg)
  2. Pacientes que já receberam terapia com estatina

    • LDL-C basal
    • LDL-C basal ≥70mg: terapia com estatina aumentada Os pacientes serão orientados pela intensidade da estatina com inclinação guiada pelo nível de LDL-C de acompanhamento ( LDL-C atingido < 50 mg/dL: terapia com estatina de intensidade regulada para baixo, 50 mg/dL ≤ LDL-C atingido < 70g/dL: manter a intensidade atual da terapia com estatina, LDL-C atingido ≥ 70mg/dL: aumentar a intensidade regulada da terapia com estatina)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCM)
Prazo: 3 anos
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
número de outros eventos clínicos adversos
Prazo: 3 anos
  1. Diabetes mellitus de início recente após randomização
  2. Hospitalização por insuficiência cardíaca
  3. Trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar
  4. Angioplastia transluminal percutânea na doença arterial obstrutiva periférica
  5. Intervenção ou operação aórtica
  6. DRT com terapia renal substitutiva
  7. Descontinuação dos medicamentos do estudo devido à intolerância
  8. operação de catarata
  9. Composto de anormalidade laboratorial (ALT >3x LSN, CK >5x LSN ou elevação da creatinina)
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: MYEONG-KI HONG, MD, PhD, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

19 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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