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Terapia con estatinas dirigida al colesterol de lipoproteínas de baja densidad versus terapia con estatinas basada en la intensidad en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (LODESTAR)

28 de noviembre de 2022 actualizado por: Yonsei University

Terapia con estatinas dirigida al colesterol de lipoproteínas de baja densidad versus terapia con estatinas basada en la intensidad en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias: un ensayo de comparación aleatorizado

Comparar la seguridad y la eficacia clínicas del tratamiento con estatinas fijas de alta potencia (según la directriz ACC/AHA de 2013) frente al tratamiento objetivo con estatinas de LDL-C objetivo (LDL<70 mg/dL) para la prevención secundaria. Un total de 4400 pacientes con enfermedad de las arterias coronarias que requerían tratamiento con estatinas se clasificaron en el grupo de estatinas fijas de alta potencia y en el grupo de LDL-C objetivo. Los investigadores compararán el punto final primario (evento cerebrovascular y cardíaco adverso mayor [MACCE]) y el punto final secundario (1. Diabetes mellitus de nueva aparición después de la aleatorización, 2. Hospitalización por insuficiencia cardíaca, 3. Trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, 4. Angioplastia transluminal percutánea en la enfermedad obstructiva de la arteria periférica, 5. Intervención u operación aórtica, 6. ESRD con reemplazo renal terapia).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4400

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de, 120-752
        • Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ≥ 19 años
  • Pacientes clínicamente diagnosticados con enfermedad arterial coronaria que incluye angina estable, angina inestable, infarto agudo de miocardio sin elevación del ST e infarto agudo de miocardio con elevación del ST
  • Pacientes con consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o mujeres en edad fértil
  • Pacientes con acontecimientos adversos graves o hipersensibles a las estatinas o pacientes con alergia a múltiples fármacos.
  • Que habían recibido medicamentos que tienen una interacción farmacológica con estatina (inhibidor fuerte del citocromo p-450 3A4 o 2C9)
  • Pacientes con factores de riesgo de miopatía con trastorno muscular hereditario, hipotiroidismo, trastorno por consumo de alcohol, disfunción hepática grave (3 veces los valores de referencia normales) o rabdomiolisis
  • Esperanza de vida < 3 años
  • Paciente con el que no se puede hacer un seguimiento de más de 1 año
  • Pacientes que no pueden entender o leer el formulario de consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo fijo de estatinas de alta potencia
De acuerdo con la guía ACC/AHA de 2013, los pacientes recibirán una terapia con estatinas de alta intensidad (atorvastatina 40 mg o rosuvastatina 20 mg) independientemente de sus niveles basales de LDL-C.
Los pacientes asignados al grupo fijo de estatinas de alta potencia recibirán tratamiento con estatinas de alta intensidad (atorvastatina 40 mg o rosuvastatina 20 mg) independientemente de sus niveles basales de LDL-C, y mantendrán el tratamiento con estatinas de alta intensidad independientemente de su nivel de seguimiento de LDL-C.
Experimental: Grupo objetivo de estatinas de C-LDL objetivo
La intensidad de las estatinas se ajustará a los pacientes según el nivel de LDL-C de seguimiento
  1. Pacientes sin tratamiento previo con estatinas: los pacientes recibirán una terapia con estatinas de intensidad moderada (atorvastatina 20 mg o rosuvastatina 10 mg)
  2. Los pacientes ya recibieron tratamiento con estatinas

    • C-LDL basal
    • C-LDL inicial ≥70 mg: tratamiento con estatinas incrementado La intensidad de las estatinas en los pacientes se ajustará según el nivel de C-LDL de seguimiento (C-LDL alcanzado < 50 mg/dL: terapia con estatinas de intensidad regulada a la baja, 50 mg/dL ≤ C-LDL alcanzado < 70 g/dL: mantener la intensidad actual de la terapia con estatinas, C-LDL alcanzado ≥ 70 mg/dL: aumentar la intensidad de la terapia con estatinas)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
número de otros eventos clínicos adversos
Periodo de tiempo: 3 años
  1. Diabetes mellitus de nueva aparición después de la aleatorización
  2. Hospitalización por insuficiencia cardiaca
  3. Trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar
  4. Angioplastia transluminal percutánea en la enfermedad obstructiva de las arterias periféricas
  5. Intervención u operación aórtica
  6. ESRD con terapia de reemplazo renal
  7. Interrupción de los medicamentos del estudio debido a intolerancia
  8. operación de cataratas
  9. Compuesto de anormalidad de laboratorio (ALT >3x LSN, CK >5x LSN o elevación de la creatinina)
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: MYEONG-KI HONG, MD, PhD, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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