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Non-fermeture des Alvéoles Après Avulsion des Dents de Sagesse (AlvéCare)

18 novembre 2025 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

Non-fermeture des alvéoles après avulsion des dents de sagesse : un essai randomisé, ouvert et multicentrique

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la douleur post-opératoire (mesurée par échelle visuelle analogique (EVA) au jour 2 post-opératoire) chez des patients opérés pour l'avulsion de quatre dents de sagesse sous anesthésie générale et pour lesquels les alvéoles résultantes n'étaient PAS suturées versus une similaire groupe de patients recevant des soins standards (suture des alvéoles inférieures).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les objectifs secondaires de cette étude sont de comparer les éléments suivants entre les deux bras de l'étude :

A. Douleur au jour 31 B. Temps opératoire C. Œdème D. Trismus E. La survenue de complications F. Cicatrisation du lambeau alvéolaire G. L'impact du tabagisme sur la survenue de complications H. La consommation d'analgésiques et l'utilisation de remèdes locaux contre la douleur I. Impact sur la qualité de vie

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Montpellier, France, 34295
        • CHRU de Montpellier - Hôpital Gui de Chauliac
      • Nîmes, France, 30029
        • CHRU de Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau
      • Perpignan, France, 66046
        • CH de Perpignan - Hôpital Saint Jean

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient a été correctement informé sur la mise en place de l'étude, ses objectifs, ses contraintes et ses droits
  • Le patient a donné son consentement libre et éclairé signé
  • Pour les patients de moins de 18 ans, les parents (ou tuteur légal) du patient doivent avoir donné leur consentement libre et éclairé signé
  • Le patient doit être affilié ou bénéficiaire d'un programme d'assurance maladie
  • Le patient est disponible pour 31 jours de suivi
  • Le patient est candidat à l'avulsion des 4 dents de sagesse sous anesthésie générale

Critère d'exclusion:

  • Le patient participe à une autre étude
  • Le patient a participé à une autre étude au cours des 3 derniers mois
  • Le patient est dans une période d'exclusion est déterminé par une étude précédente
  • Le patient est un majeur sous tutelle
  • Le patient est sous protection judiciaire
  • Le patient refuse de signer le consentement
  • Il est impossible d'informer correctement le patient
  • Pour les patients de moins de 18 ans, leurs parents (ou tuteur légal) refusent de signer le consentement
  • La patiente est enceinte, allaitante ou parturiente
  • Le patient a une contre-indication (ou une thérapie combinée incompatible) pour un traitement dans cette étude
  • Le patient prend des agents antiplaquettaires
  • Le patient prend des anticoagulants
  • Le patient a un trouble de la coagulation
  • Le patient souffre d'immunosuppression
  • Les dents de sagesse du patient sont dans une position normale, fonctionnelle et saine
  • D'autres interventions chirurgicales orofaciales sont prévues pendant la période d'étude
  • Péricoronarite active

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Extraction de routine de la troisième molaire

Les patients randomisés dans ce bras se verront retirer les quatre dents de sagesse conformément aux soins standard habituels (c'est-à-dire avec suture des alvéoles inférieures).

Intervention : Suture des alvéoles inférieures

Après extraction des dents de sagesse, les alvéoles inférieures sont suturées fermées.
Expérimental: Extraction de la troisième molaire sans suture

Les patients randomisés dans ce bras se verront retirer les quatre dents de sagesse conformément aux soins standard habituels, sauf que les alvéoles résultantes ne seront pas suturées.

Intervention : Non suture des alvéoles inférieures

Après extraction des dents de sagesse, aucune alvéole n'est suturée fermée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique de la douleur.
Délai: Jour 2
La chirurgie est au jour 0.
Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique de la douleur.
Délai: Jour 0
Jour 0
Échelle visuelle analogique de la douleur.
Délai: Jour 31
Jour 31
Temps opératoire
Délai: Jour 0
Du moment de la première incision au moment où les champs stériles sont retirés.
Jour 0
Œdème
Délai: Jour 0 : post-op.

((D-Dbaseline)/Dbaseline)*100

Où D =[(la distance du lobe de l'oreille gauche à la commissure labiale gauche)+(la distance du lobe de l'oreille droite à la commissure labiale droite)]/2. D est mesuré en mm. D évalue l'œdème.

La mesure Dbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 0 : post-op.
Œdème
Délai: Jour 2

((D-Dbaseline)/Dbaseline)*100

Où D =[(la distance du lobe de l'oreille gauche à la commissure labiale gauche)+(la distance du lobe de l'oreille droite à la commissure labiale droite)]/2. D est mesuré en mm. D évalue l'œdème.

La mesure Dbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 2
Œdème
Délai: Jour 31

((D-Dbaseline)/Dbaseline)*100

Où D =[(la distance du lobe de l'oreille gauche à la commissure labiale gauche)+(la distance du lobe de l'oreille droite à la commissure labiale droite)]/2. D est mesuré en mm. D évalue l'œdème.

La mesure Dbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 31
Trisme
Délai: Jour 0 : post-op.

((T-Tbaseline)/Tbaseline)*100

Où T = Une mesure de l'ouverture maximale de la bouche en mm ; T évalue le trismus.

La mesure Tbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 0 : post-op.
Trisme
Délai: Jour 2

((T-Tbaseline)/Tbaseline)*100

Où T = Une mesure de l'ouverture maximale de la bouche en mm ; T évalue le trismus.

La mesure Tbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 2
Trisme
Délai: Jour 31

((T-Tbaseline)/Tbaseline)*100

Où T = Une mesure de l'ouverture maximale de la bouche en mm ; T évalue le trismus.

La mesure Tbaseline est faite juste avant la chirurgie.

Jour 31
La survenue de complications
Délai: Jour 0

La survenue d'au moins une complication parmi les suivantes avec au moins une des 4 dents :

  • Hémorragie : apparition d'un saignement continu ou intermittent de l'alvéole immédiatement après l'extraction de la dent de sagesse ou plus tard
  • Infection : apparition d'un écoulement purulent, d'une accumulation de pus ou d'une cellulite au niveau du site chirurgical
  • Alvéolite sèche : présence d'une alvéole vide avec un os blanchâtre, atonal, dégageant une odeur nauséabonde et très sensible
  • Alvéolite suppurée : présence de tissu granulomateux, saignement et pus dans l'alvéole. Ces derniers sont accompagnés de douleur, de trismus, de fièvre légère et d'adénopathies régionales.
Jour 0
Pour le bras expérimental : bonne cicatrisation du lambeau ? (c'est-à-dire pas de perte d'attache à la deuxième molaire) (par dent).
Délai: Jour 0
Jour 0
Pour le bras expérimental : bonne cicatrisation du lambeau ? (c'est-à-dire pas de perte d'attache à la deuxième molaire) (par dent).
Délai: Jour 2
Jour 2
Pour le bras expérimental : bonne cicatrisation du lambeau ? (c'est-à-dire pas de perte d'attache à la deuxième molaire) (par dent).
Délai: Jour 31
Jour 31
La consommation d'analgésiques
Délai: Jour 0
Jour 0
La consommation d'analgésiques
Délai: Jour 2
Jour 2
La consommation d'analgésiques
Délai: Jour 31
Jour 31
Le questionnaire de l'indice général d'évaluation de la santé bucco-dentaire
Délai: Jour 0
Jour 0
Le questionnaire de l'indice général d'évaluation de la santé bucco-dentaire
Délai: Jour 31
Jour 31

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Âge
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)
Indice de masse corporelle
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)
Genre
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)
Nombre de cigarettes fumées par jour
Délai: Jour 0
Jour 0
Nombre de cigarettes fumées par jour
Délai: Jour 2
Jour 2
Nombre de cigarettes fumées par jour
Délai: Jour 31
Jour 31
Proximité du nerf M3 pour chaque dent
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)
Classement hivernal pour chaque dent
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)
Délai entre la chirurgie et la première mesure post-opératoire (par exemple pour un œdème ou un trismus)
Délai: Jour 0
Jour 0
Indication chirurgicale (c'est-à-dire pourquoi l'avulsion est pratiquée).
Délai: Base de référence (jour 0)
Base de référence (jour 0)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Philippe Lapeyrie, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 juin 2016

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2015

Première publication (Estimé)

22 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

21 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LOCAL/2014/PL-01
  • 2014-A00512-45 (Autre identifiant: ANSM)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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