Effet de l'âge sur la réponse au propofol-BIS (BIS3)

Objectif : Récemment, des rapports ont fait état d'un octogénaire de 88 ans présentant une valeur d'indice bispectral (BIS) de 46 avant l'induction de l'anesthésie, et d'un nonagénaire de 91 ans pleinement conscient à une valeur de BIS de 52 après la récupération de l'anesthésie au propofol. L'algorithme BIS a été dérivé de manière heuristique à partir d'une base de données de volontaires pour la plupart "relativement en forme, jeunes et en bonne santé". À ce jour, il n'existe aucune étude quantifiant précisément la réponse du BIS aux concentrations de propofol dans différents groupes d'âge.

Méthodes : Les enquêteurs ont fixé les concentrations plasmatiques estimées de Propofol (Cp) pour qu'elles atteignent progressivement 3,5 μg·mL-1 en 3,5 min chez 80 patients, cinq hommes et cinq femmes, divisés par décennies d'âge, des vicenaires (20-29 ans) aux nonagénaires (90- 99 ans). Les valeurs BIS ont été ajustées par rapport à Cp dans notre modèle logistique nouvellement conçu et le modèle Emax sigmoïde traditionnel. L'électroencéphalographie BIS brute et les échantillons artériels de propofol mesurés ont déterminé si les changements sont confirmés par la pharmacodynamique ou la pharmacocinétique.

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