Évaluation de la pharmacocinétique de la caspofungine chez les patients en soins intensifs (CaspoKin)

Bien que la pharmacocinétique de Caspofungin ait été étudiée chez des sujets sains et des patients, seules quelques études ont été réalisées chez des patients gravement malades. Chez ces patients, plusieurs facteurs, notamment la septicémie, le choc, l'augmentation du volume de distribution, le dysfonctionnement hépatique et l'hypoalbuminémie, peuvent entraîner des changements spectaculaires des concentrations d'antibiotiques et de la pharmacocinétique. Les données pharmacocinétiques de la caspofongine sont rares et proviennent principalement de séries de cas ou d'études animales. Ainsi, les études réalisées jusqu'à présent montrent que les concentrations minimales de Caspofungine ont diminué, sont similaires à la valeur habituelle chez les patients non gravement malades ou ont augmenté. L'une de ces études a suggéré que le poids corporel et l'hypoalbuminémie pourraient être les principaux facteurs associés à la variabilité pharmacocinétique de Caspofungine. Les paramètres pharmacocinétiques de la caspofungine chez les porcs en état de choc hypovolémique suggèrent que le volume de distribution périphérique de la caspofungine et la clairance intercompartimentale sont plus élevés que chez les animaux sains. Ces résultats sont cependant préliminaires et ne peuvent être extrapolés, suggérant que d'autres études cliniques chez l'homme sont nécessaires.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les concentrations minimales de caspofungine et la pharmacocinétique chez les patients gravement malades nécessitant des vasopresseurs.