Evaluatie van de farmacokinetiek van caspofungine bij IC-patiënten (CaspoKin)

Hoewel de farmacokinetiek van caspofungine is onderzocht bij gezonde proefpersonen en patiënten, zijn er slechts enkele onderzoeken uitgevoerd bij ernstig zieke patiënten. Bij deze patiënten kunnen verschillende factoren, waaronder sepsis, shock, verhoogd distributievolume, leverdisfunctie en hypoalbuminemie, leiden tot dramatische veranderingen in de antibioticumconcentraties en farmacokinetiek. Farmacokinetische gegevens over caspofungine zijn schaars en zijn voornamelijk het resultaat van casusreeksen of dierstudies. Onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, laten dus zien dat de dalconcentraties van caspofungine ofwel zijn gedaald, vergelijkbaar met de gebruikelijke waarde bij niet-kritiek zieke patiënten, ofwel zijn toegenomen. Een van deze onderzoeken suggereerde dat lichaamsgewicht en hypoalbuminemie de belangrijkste factoren kunnen zijn die samenhangen met de farmacokinetische variabiliteit van caspofungine. Farmacokinetische parameters van caspofungine bij varkens met hypovolemische shock suggereerden dat het perifere verdelingsvolume van caspofungine en de intercompartimentele klaring hoger waren dan bij gezonde dieren. Deze resultaten zijn echter voorlopig en kunnen niet worden geëxtrapoleerd, wat suggereert dat verdere klinische studies bij mensen nodig zijn.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de dalconcentraties en farmacokinetiek van caspofungine bij ernstig zieke patiënten die vasopressoren nodig hebben.